浅谈过敏性鼻炎的治疗

基本原则：过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病，目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状，而不是除掉外界的过敏原，只有应尽量寻找过敏原因，彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻炎，都是从根本上违背原则的。对无法避开过敏原的病人（例如真菌）只能持续用药，因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO（国际卫生组织）推荐的过敏性鼻炎治疗方案。

1、避免接触过敏原

设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在，且较隐蔽，要想完全避免十分困难。

2、特异性免疫治疗

又称脱敏治疗，是目前针对过敏性鼻炎和哮喘病因的治疗方法之一。优势在于：①显著改善过敏症状;②显著地减少患者的对症用药量（激素及抗组胺药等），乃至停用对症治疗的药物;③脱敏治疗期间持续控制过敏症状;④脱敏治疗终止后仍存在的疗效;⑤防止发生新的过敏和疾病的恶化（如能有效防止过敏性鼻炎发展为哮喘，或能有效防止哮喘恶化等）

3、药物治疗

抗组胺药用法

用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状（鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等）。

鼻用糖皮质激素用法

鼻用激素对四大症状均有显著的改善，尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果，且可用作预防过敏性鼻炎的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、可长时间使用等优点，2008年被世界卫生组织推荐为过敏性鼻炎治疗的首选用药。

局部减充血剂要慎用!

可有效改善鼻堵塞，但对其它症状无效。这类药物，一般连续使用不宜超过七天，长期使用易导致不可逆的药物性鼻炎。

中成药

辅助用药，消除粘膜水肿，改善鼻腔通气，促进粘液纤毛功能恢复。

4、外科手术治疗

外科手术仅用于那些经正规药物或免疫治疗后，少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气，并非治疗过敏。常用的方法有：下鼻甲射频治疗，鼻框架结构不良矫正等，以改善鼻腔通气情况。