自发性流产复发性自然流产有哪些病因

老百姓常说的“习惯性流产”现在医学上叫复发性流产，过去认为要有3次自然流产才诊断习惯性流产，很多学者认为有2次自然流产即应重视并开始接受检查和治疗，因为随着流产次数的增加，生殖免疫紊乱程度会变得越来越严重、越来越复杂。那么产生“复发性流产的病因又是什么呢?”

自然流产该如何治疗

自然流产治疗

1、先兆流产：有先兆流产的准妈妈应卧床休息，严禁性生活，要有足够的营养支持。保持情绪稳定，对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg，每日或隔日肌内注射一次，过量应用可导致稽留流产;或口服地屈孕酮(达芙通)片，该药为口服孕激素，较为安全，目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg，随后每8小时服10mg，至症状消失;或hCG 3000U，隔日肌肉注射一次;也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。

2、难免流产：难免流产一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10-20U加入 5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。术后可行B型超声检查，了解有无妊娠物残留，并给予抗生素预防感染。

3、不全流产：不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。如果没有感染，可不予特殊处理。

5、稽留流产：死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生，应先行凝血功能检查，在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常，可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。

稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧，手术较困难。如凝血功能正常，刮宫前可口服乙烯雌酚5mg，每日3次，连用5日，或苯甲酸雌二醇5-10U加于5% 葡萄糖液500ml中静脉滴注，或用米索前列醇400μg置于阴道后穹窿。子宫大于12孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查，以确认宫腔残留物是否完全排出，并加强抗感染治疗。

6、习惯性流产：染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询，确定可否妊娠;还可行夫妇血型鉴定及丈夫精液检查;明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于孕12-18周行宫颈内口环扎术。此外，习惯性流产患者确诊妊娠后，可常规肌肉注射hCG3000-5000U，隔日一次，至妊娠8周后停止。或每日口服地屈孕酮2次，每次10mg，至妊娠20周。

7、流产合并感染：治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴注有效抗生素同时进行刮宫，以达到止血目的;感染较严重而出血不多时，可用高效广谱抗生素控制感染后再行刮宫。刮宫时可用卵圆钳夹出残留组织，忌用刮匙全面搔刮，以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾衰竭及DIC等，应高度重视并积极预防，必要时切除子宫去除感染源。

复发性自然流产有哪些病因

1、复发性流产的病因有哪些?

在我国，复发性流产是指3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失。自然流产的发生率约为15%～40%，而其中80%以上为发生在妊娠12周前的早期流产。发生2次或2次以上流产的患者约占生育期妇女的5%，而3次或3次以

上者约占1%～2%。

自然流产的病因十分复杂，包括解剖因素、遗传因素、内分泌因素、免疫功能异常、血栓前状态、感染因素、环境因素及母体的全身性疾病等，不同的致病原因导致的自然流产，其发生时限也有所不同，早期流产多为染色体异常、内分泌异常、生殖免疫紊乱、感染及血栓前状态等所致;晚期流产且胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染等;晚期流产但胚胎组织新鲜者，多数是由于子宫畸形、宫颈机能不全等解剖因素所致。

2、遗传因素

染色体异常是早期自然流产最常见的病因，尤其是孕龄不足6-8周者中染色体异常的发生率可高达50%～60%，最为常见的异常包括三倍体、多倍体、X单体和结构畸形，其中三倍体多发生于16号和22号染色体。其发生机制尚不明了，可能与环境中的致畸胎因素如放射线、病毒或药物等作用于生殖细胞或发育早期的胚胎所致。

复发性流产夫妇本身染色体异常也与自然流产有关，约占3%～8%。多为染色体结构异常，包括：易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以平衡易位携带者最为多见。

3、免疫因素

复发性流产的病因约半数以上与免疫紊乱有关，可分为自身免疫型和同种免疫性两类，自身免疫型主要有3方面：①抗磷脂抗体形成，引起胎盘微循环血栓，表现为蜕膜血管炎、蜕膜血管栓塞。②组织非特异性抗体例如抗核抗体、抗DNA抗体的形成，损害胎儿和胎盘DNA，引起胎盘炎症，表现为绒毛炎、绒毛间质炎和蜕膜炎。③组织特异性抗体例如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗甲状腺抗体和抗孕激素抗体等的形成，损害胚胎和滋养细胞。

同种免疫型必须排除其他明确的流产原因，即所谓的不明原因复发性流产。表现为封闭抗体产生不足，其病理变化特点为滋养细胞浅着床、血管重铸障碍。还有一些表现为NK细胞(CD56+和/或CD19+)数量增加或活性升高，病理变化主要是蜕膜炎症坏死、纤维蛋白沉着和纤维蛋白样物质形成以及滋养细胞形态学异常。

4、血栓前状态

血栓前状态是凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者已形成的少量血栓正处于溶解状态。包括先天性和获得性两种类型，前者是由于凝血和纤溶有关基因突变造成，后者主要是抗磷脂抗体综合征、获得性高半胱氨酸血症以及其它各种引起血液高凝状态的疾病。先天性血栓形成倾向引起自然流产的具体机制尚未阐明，目前国内外学者研究较多的是抗磷脂抗体综合征并已经肯定它与早、中期妊娠的胎儿丢失有关。一般认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，最终引起胚胎或胎儿的发育不良而流产。

5、其它高危因素

各种子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈机能不全等疾病均可导致自然流产，解剖因素所致的自然流产基本为晚期流产(发生于孕12周后)或早产，倘若在孕前未经手术纠正子宫解剖异常或宫颈机能不全者未在孕期行宫颈环扎术，则大多数妇女有流产复发;黄体功能不全、高泌乳素血症及多囊卵巢综合症等妇科内分泌异常和甲状腺功能异常、糖尿病等全身性疾病均可能影响胚胎正常发育而引起流产;此外，病原微生物感染、不良环境因素、不良的心理因素、过重的体力劳动、吸烟、酗酒等不良嗜好均可被认为是造成自然流产的高危因素。

自然流产后多久怀孕

自然流产后可以尽早怀孕。经研究结果显示，女性自然流产没有做清宫手术，对子宫并没有造成伤害，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，因为女性在自然流产后如果子宫内膜剥落得比较干净，想要早日受孕的女性不需要等待数月。

一般人都认为在流产以后需要休养数月才可以选择再次受孕，其实不然，如果是自然流产，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤。子宫的恢复比较快的，不需要等待数月再怀孕。经常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好?一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，马上妊娠并不会受影响。

临床医生建议流产者休息2个月经周期周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。

国内对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论，国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%—20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。因此，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。

但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓舞她们尽早怀孕，不需要等待。因为从上面的原因可以看出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。尽早受孕的好处是比较多的。

自然流产能流干净吗

自然流产能否流干净需要做检查才知道。人流术后医生通常还会检查一下吸出来的组织，看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致，如果不一致的，则需要再检查是否人流不全或漏吸。术后必要时也可做B超复查，以便发现人流不全或漏吸时的及时处理。

自然流产后可再进行一次妊娠尿检，若仍为阳性，必须进行抽血检查促绒毛膜性腺激素(β-hCG)，或直接进行血β-hCG检查。血中β-hCG的水平，相比于验尿的定性检查要更加的准确，以此可以来确定你目前的血β-hCG水平是否仍高于非孕时的水平，并且可以了解具体的定量水平。如果抽血检查的β-hCG水平高于非孕时水平，则可视为异常;下一步则需进行一个阴道B超检查，超声检查可以了解子宫腔内是否存在组织残留;如果血β-hCG水平异常，阴道B超检又显示宫内有组织残留，即可诊断为人流吸宫不全。

自然流产后的食谱

流产食谱-乳鸽枸杞汤：

乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

流产食谱-豆浆大米粥：

豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

流产食谱-糖饯红枣：

干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

流产食谱-鸡蛋枣汤：

鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

流产食谱-荔枝大枣汤：

干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

疾病百科|>

挂号科室：产科

温馨提示：
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。更多>>

病因治疗预防食疗好发人群：育龄期女性人群常见症状：流产、阴道出血、腹痛[详细]是否医保：医保疾病治疗方法：药物治疗