复发性自然流产的病因与治疗

复发性自然流产是指与同一性伴侣发生2次或2次以上妊娠20周前的连续自然流产，是育龄妇女的常见病。其病理生理复杂，争论和不确定因素很多，病因和治疗大多根据经验。下面为大家介绍一下复发性自然流产的病因与治疗。

孕妇自然流产能流干净吗

自然流产能否流干净需要做检查才知道。人流术后医生通常还会检查一下吸出来的组织，看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致，如果不一致的，则需要再检查是否人流不全或漏吸。术后必要时也可做B超复查，以便发现人流不全或漏吸时的及时处理。

自然流产后可再进行一次妊娠尿检，若仍为阳性，必须进行抽血检查促绒毛膜性腺激素(β-hCG)，或直接进行血β-hCG检查。血中β-hCG的水平，相比于验尿的定性检查要更加的准确，以此可以来确定你目前的血β-hCG水平是否仍高于非孕时的水平，并且可以了解具体的定量水平。如果抽血检查的β-hCG水平高于非孕时水平，则可视为异常;下一步则需进行一个阴道B超检查，超声检查可以了解子宫腔内是否存在组织残留;如果血β-hCG水平异常，阴道B超检又显示宫内有组织残留，即可诊断为人流吸宫不全。

复发性自然流产的病因与治疗

一、引起复发性流产的影响因素

1、环境中的不良因素：化学物质、放射线、严重的噪音和振动等。

2、不良心理因素

3、过重的体力劳动

4、不良嗜好：酗酒、吸烟、吸毒、熬夜等。

5、年龄因素：孕妇或其配偶年龄小于18岁或大于35岁，导致卵子老化、精子染色体异常。

二、复发性流产的主要病因

1、子宫解剖异常：子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫腺肌症、宫颈机能不全等。多为发生于13孕周后的晚期流产或早产。

2、内分泌异常：主要为妇科内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、泌乳素紊乱等，严重的内科内分泌紊乱如糖尿病、甲亢或甲低等也可导致流产。

3、血栓前状态� ��血栓疾病：妊娠高凝状态，静脉血栓形成的危险增加5-6倍。

4、免疫功能异常或障碍：表现为封闭抗体产生不足的同种免疫紊乱;抗磷脂抗体形成，引起胎盘微循环血栓的形成等。

三、复发性流产的治疗

1、心理支持

2、孕酮治疗

3、二甲双胍

4、阿司匹林

5、肝素

6、免疫调节

7、父亲淋巴细胞免疫

8、中医药治疗：中医药防治自然流产是一个宽广的研究领域，中医药的研究主要从症候着手，辨证论治，并结合西医的病理，进行整体的调节，以达到固摄冲任、培本安胎的目的。

什么是自然流产

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。其中，自然流产是指非人为目的造成的流产。其是由于自然因素(胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素)而导致的流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%以上为早期流产(妊娠12周末前终止)。

按流产发展的不同阶段，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。还有三种特殊情况，稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。妊娠12周前终止者，称早期流产，妊娠12周至不足28周终止者，成为晚期流产。流产又可分为自然流产和人工流产，其中自然流产绝大部分为早期流产。

自然流产的类型

1、先兆流产：是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查盆腔宫口未开，胎膜没有破裂，子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后症状可以消失，可继续妊娠，但如果阴道流血量增多或者下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2、难免流产：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可以见到胚胎组织或者胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停� �周数基本相符或略小。

3、不全流产：是难免流产继续发展，常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已经扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口已经关闭，子宫接近正常大小。

5、稽留流产：稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或者没有任何症状，子宫不再增大反而缩小。如果已到了孕中期，会发现准妈妈腹部没有增大，而且胎动消失。妇科检查子宫颈口未开，子宫较停经周数小。

6、习惯性流产：是指连续自然流产3次及3次以上的女性。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及2次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。

7、流产合并感染：流产过程中，如果阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能会引起宫腔感染，多为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可以扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症和感染性休克。

自然流产应该如何预防

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息，避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内)，情绪稳定，生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

10、电脑工作每周净工作时间要少于20小时。

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温馨提示：
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计，在人类全部妊娠中，约75%以自然流产告终。其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。更多>>