手足口病有什么初期症状_手足口病如何护理

手足口病主要是由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、幼儿表现为流口水、拒食，低热、手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡，没有并发症的患儿，一周左右即可痊愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、皮肤继发感染等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

一、手足口病的初期症状分析

　　16型(cox a16)和肠道病毒71型(ev 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。手足口病主要发生在4岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天普通病例表现，急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。

　　手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。重症病例表现，少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。呼吸系统表现并发肺水肿表现，呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

　　循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。一般患有手足口病的都是一些儿童，特别是四岁一下的幼儿，如何对这个人群进行有效的治疗是十分关注的话题，而如何才知道小儿是否患了手足口病呢，可以根据上面的一些临床表现进行一些诊断和治疗，希望大家对手足口病有个很深的认识，通过好好的教育小儿进行手足口病的预防和治疗。

二、成人会得手足口病吗

　　手足口病又称手足口综合征。以手足和口腔粘膜出现疱疹或溃疡为主要临床特征，可通过口、手、空气飞沫、以及污染的水源、食物等多种途径传播。患有此病的孩子若治疗不及时，极易并发脑炎和心肌炎。

　　很多人误认为，手足口病是儿童传染病，与成人不相干。其实不然。人群对于这种病普遍易感，各年龄组均可感染发病。大人感染手足口病，自身有免疫能力，但是病毒潜伏在身体内，具有传播病毒能力。所以大人也是会把手足口病病毒传染给小孩。

　　个人卫生防护很有必要：

　　1.家长回家后，要注意更换在工作场所穿的衣服，把手洗干净，再进入厨房准备食物或抱孩子玩耍。

　　2.在给婴儿喂食时，一些不好的习惯一定要改掉。如有些家长在喂食前先把食物放在自己的嘴里嚼碎，或用嘴唇试温等，这些都是传播病毒的危险行为。

　　3.一旦成人发现自己的手、足、口腔及臀部出现皮疹，应及时到医院进行诊治。

　　虽然目前没有特效药物治疗手足口病，但采用以下方法可以缓解症状：

　　1、服用适量病毒唑等抗病毒药物;

　　2、口服维生素B2等B族维生素;

　　3、对于高烧不退的孩子，可适量服用清热解毒的中药;

　　4、可在疱疹患处涂抹金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂创面尽早愈合。

　　通过上述内容的介绍，相信大家都已经知道了成年人也会得手足口病的。患者虽然有自愈的能力，但是手足口病毕竟是由于病毒传播所引起的，所以各类的人群均有可能染上手足口病。成人的免疫力相对较高，但是病毒所具备的传播能力也会传播给孩子。

三、手足口病防治指南

发热的护理

　　若患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快、面色发红等，应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温方法，室温应保持在20℃左右，温水擦浴水温以38℃为宜，用毛巾投水后拧干擦拭患儿全身。手足口病患儿体温在37.8℃ ～ 40℃。同定热型，少数患儿伴有畏寒、寒战。发热期间，护士要加强体温监测，掌握体温动态，对体温在37.5C ～ 38.5℃患儿，可给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，体温高于38.5℃的患儿，给予泰诺、托蒽等小儿退热药，有高热惊厥史的患儿，做好预防措施。降温后30min 测量体温，了解降温效果，及时补充水分，鼓励患儿饮水。发热患儿卧床休息，低热者可酌情减少活动，注意口腔护理，退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。

　　口腔护理

　　口腔侵犯率最高，90%以上患儿有口腔黏膜的损害，患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁门腔。可将维生素B2 粉剂与双八面体蒙脱石散剂混合均匀直接涂于口腔糜烂部位。双八面体蒙脱石散剂对口腔溃疡的创面具有独特的覆盖能力，对减轻症状、促进创面的愈合具有独到之处，同时对病毒及多种细菌有较强的吸附作用，并将病毒细菌固定在黏膜表面。而后随唾液排出体外。从而避免口腔黏膜继续被病原体损伤，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　皮肤护理

　　患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱液渗出会引起病毒的传播。因此，应每晚给患儿洗澡，并更换柔软的棉质内衣; 洗澡时不用肥皂、沐浴露; 剪短患儿的指、趾甲。穿长衣袖、长裤将手脚包住; 对破溃处及时涂甲紫药液进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处。必要时可给患儿戴棉质手套，内衣要宽松、透气。穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损，以免引起疼痛和继发感染。洗澡用温水即可，且水温不宜过高。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5% 碘伏。出汗后及时清洁皮肤，更换衣被，保持床单平整、清洁、无渣屑。加强臀部护理，预防红臀，向患儿及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素，如有感染可患处外用抗生素药膏。

　饮食护理

　　给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液，进食前后用生理盐水或温开水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水疱、溃疡伴疼痛会影响饮食。

四、5款食疗方治疗手足口病

　　食疗方一

　　这种食疗方的材料十分的简单，红萝卜1条，白茅根15克，竹蔗1节，生薏仁15克，每天饮用1次，煎水代茶。着是为3岁至6岁的儿童准备的用量，也可以根据小孩的年龄适量增减用量。

　　功效：红萝卜健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳;白茅根凉血止血，清热利尿;竹蔗清热泻火、解烦;薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效，适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。

　　食疗方二

　　灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g ，瘦猪肉50g，煲汤饮用。

　　功效：灯芯草不仅具有利尿通淋的功效，还具有清心降火的作用。而蝉蜕可以疏散风热，从而起到透疹止痛的作用。木棉花清热、去湿、解暑、利尿;鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热，化湿解毒的功效。

　　食疗方三

　　荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎煮粥吃。

　　功效：鲜荷叶理脾活血，祛暑解热。

　　温馨提示：以上均为3~6岁儿童1人份剂量可根据年龄大小酌情增减剂量。

　　食疗方四

　　这种食疗方的材料非常的简单，将生米仁10克，扁豆10克，绿豆10克，一起煮成粥食用。

　　功效：生米仁清利湿热;扁豆健脾和中，消暑化湿;绿豆清热解毒。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。

　　食疗方五

　　紫草二豆粥：紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥口服。

　　功效：紫草根清热凉血，透疹解毒;甘草补中益气、清热解毒。此粥既香甜可口，又可治疗疾病。

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