终止妊娠 的时间,终止妊娠的注意事项

一、在哪些情况下必须终止妊娠

　　1、重度妊娠高血压综合征

　　妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。年轻初产妇及高龄初产妇、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者患妊高症的几率更高，发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

　　妊高症患者常表现为头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等，严重的可在产前、产时或者产后发生抽搐、昏迷。一旦孕妇出现妊高症，必须要及时治疗，若是治疗无效，则建议孕妇引产。

　　2、慢性肾炎患者

　　慢性肾炎患者怀孕易使肾功能进行性减退，如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退，后期多数会发生尿毒症，几乎是不可能正常妊娠和分娩。因此，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。

　　但是也并非所有慢性肾炎患者都不能怀孕。经过肾脏活检认为，肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病，没有明显的肾间质损害和血管病变的患 者，在严密医疗监护观察下可以怀孕。不过这些女性怀孕后要积极复诊，在孕前期应每两周到肾内科复诊一次;32周以后每周一次。如发现肾功能进行性下降而且 通过治疗不能逆转，则应立刻终止妊娠。

　　3、患有糖尿病或其他严重器质性疾病者

　　一般来讲，糖尿病患者的怀孕问题，应该由产科医师和内分泌科医师经过协商后决定。因为怀孕会使糖尿病的病情加重，容易导致妊娠高血压综合症，严重的还会发生胎死宫内的情况。此外，患糖尿病的孕妇，胎儿往往较大，容易出现难产、死胎。即使顺利娩出，也容易出现新生儿低血糖症和呼吸困难等。

　　4、孕妇羊水过多

　　孕妇羊水过多时，子宫底会急剧升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，结果导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食，严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产，终止妊娠。

　　5、胎儿严重畸形或不能生存

　　如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况，也需立即引产。

　　6、胎儿宫内死亡

　　倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查后确定胎儿已死在宫内，应立即引产，以确保孕妇生命安全。

二、终止妊娠最佳时间详解

　　现在终止妊娠的方法很多，注意有药物流产、人工流产和引产，不同方法时间不同。终止妊娠一般是需要在24周以内的妊娠，因计划生育、疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因，采取人工方法进行流产。

　　药物流产：

　　药流的最佳时间是女性在停经49天以内，药流的副反应轻，一般仅有恶心，呕吐，下腹痛和乏力，但其远期副反应尚需进一步观察，用药后需严密观察，若药流失败，应及时手术中止。

　　一般对于孕期超过49天的女性，特别是胎囊较大的情况下，是不宜进行药流的;此外，对于年龄较大且怀孕次数多的女性来说，最好也不宜选择药流。

　　人工流产：

　　人流最佳时间是确认妊娠后的35-50天，此时孕囊在B超下清晰可见，子宫壁也较厚，孕囊容易吸出来。因为此时孕囊不大，医生可通过可视技术将孕囊吸出，相对来说，对身体的伤害小、手术风险低，恢复的快。

　　引产：

　　引产是指用人为的方法停止十四到二十八周妊娠的措施，引产是超过了人流手术的时间采取的方法。由于一定要完全扩张宫颈口，与此同时胎盘和胎儿骨骼已经形成，因此引产的时候对女性的创伤也大些。

三、终止妊娠有哪些方法

　　随着医学的不断进步，终止妊娠的方法也层出不穷，常用的有药流、人流等方式。

　　1.药流方法：是指用打针或服药的方法进行终止妊娠方式，服用药物流产是比较多见，是很多害怕手术的女性的最佳选择。

　　优点：没有人工器械的介入，能避免生殖器损伤或感染。

　　缺点：成功率在75%左右、较低，若出现问题，就会面临药流不全或药流失败、大出血等危险，严重者还需进行刮宫手术，且适宜人群小，一般55之后的不建议药流。

　　2.传统人流：也就是我们所说的“人工”终止妊娠，是指用手术方法来终止妊娠。传统人工流产过程中，因为要进行宫腔操作，不可避免地会损伤生殖道。

　　优点：成功率相对来说比较高，流产不干净的情况较少，在手术时若出现突发情况，可及时进行抢救。

　　缺点：进行时会疼痛，体虚者可能会出现休克，若手术时的器械不净或其他情况，容易使生殖器官感染。

　　3.无痛人流：是很多人选择终止妊娠常用的方法，是指在人流的基础上添加了静脉全身麻醉，手术者在全身静脉麻醉的情况下进行的。

　　优点：全身麻醉是患者无痛感，历时也快，成功率高。

　　缺点：手术中出现子宫穿孔，病人会因被麻醉而毫无反映，而有时等到医生察觉可能会为时过晚，有生命危险。

　　还有其他人流方式像可视无痛人流，但不管是哪种终止妊娠方法，对身心或多或少都会带来一定影响和危害，故需尽量避免意外妊娠。一旦发现避孕失败，像是避孕套破了、避孕套脱落或放的宫内环下移、体外排精失败、安全期避孕失败等现象。在这种情况下，为了避免意外怀孕，应在事后及时采取补救措施，服用紧急避孕药毓婷。其主要成分为左炔诺孕酮，是单纯的孕激素，不含雌激素，对于心脑血管和其他那些脏器的无影响。而且药性代谢快(2-3天可排出体内)，药性安全，在代谢完以后还不影响短时间内要宝宝，且对下次月经周期没有影响。

四、终止妊娠的注意事项有哪些

　　注意饮食

　　要选择合适的饮食，食物要易于消化，尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。注意补铁(牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多)，蛋白质摄入量要足够。

　　注意休息

　　药物终止妊娠后要休息1-2周：逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。

　　严禁性交

　　终止妊娠后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。

　　观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

　　做好避孕

　　终止妊娠后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。