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名医信箱:我是一名
孕妇,医生说我的
子宫长得比较低下,不适合
顺产,适合
剖腹产,但我自己却非常希望能顺产。我身体各方
面条件都不错,请问像我这样的情况能顺产吗?一位焦急的孕妇解答:
广州医学院第三附属医院妇产科区煦东副主任
医师您来信提及“医生说我的子宫长得比较低下”这句话可能有误,医生应该是说您
怀孕的
胎盘位置比较低下,胎盘下缘距离子宫内口比较近。目前,在
医院通过B超检查可清楚显示怀孕时子宫壁、
胎儿先露部位、胎盘及
宫颈的位置等。B超(尤其是
阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。妊娠28
周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为
前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和
分娩期大出
血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现
胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有
阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘,而又没有发生
阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺
发育已成熟者,适时选择剖宫产
终止妊娠。剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用
宫缩剂加强
子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或
手术方法止血,防止产时、
产后大出血。值得一提的是,如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇,在整个怀
孕期间都应该十分小心谨慎:禁止性交;不要受到外力的碰撞或颠簸震动,比如乘坐
摩托车或长时间下
楼梯,甚至跌倒在地;不要因为
便秘而使劲增加腹压,特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子,以免因为增加腹压引起子宫
收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而
大出血。因此,建议你在妊娠晚期适当的时候提前入院待产,并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产,请听从医院医生的意见。
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胎盘素的作用近几年来,胎盘素在我国的女性群体当中很受欢迎。因为胎盘素在我国是不允许使用的,所以通过在日本对胎盘素的报道,胎盘素的作用如下:1、抑制发炎及抗过敏。胎盘素的副作用胎盘素在我国是很有争议的,胎盘素对于女性来说有好处,不可避免的是使用胎盘素也会有它的副作用。使用胎盘素针剂后轻微的副作用有注射部位发红、疼痛,注射后手臂酸痛、沉重。
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