剖腹产与宝宝鼻泪管堵塞

最近这段时间，妇幼保健院眼科每天看病的孩子络绎不绝。不少家长带着孩子来问诊的时候，怀里的宝宝都在不停地淌眼泪，不知情的人还以为小家伙有什么伤痛而哭泣，让人很是心疼。而记者从眼科科长刘琍口中得知，这些孩子其实是患上了一种叫做鼻泪管堵塞的病症，不哭也会淌眼泪，每年该院接诊类似情况的孩子多达2000例。

女儿天天流泪

从小多愁善感?

80后妈妈小张，上午特意请假带着出生仅2个月的女儿甜甜来到了妇幼保健院眼科。焦急的小张说，女儿出生几周后一只眼睛就出现眼睛流泪的症状，一开始并不严重，偶尔流一点，但是渐渐的，情况越来越严重。而近日小张更是发现女儿的眼睛一只大一只小，这可着实让家人吓了一跳。

最近这个月，小甜甜几乎每天眼睛都因流泪而红通通的，且眼睛还会溢出不少脓样物质，早晨醒来后就残留在一只眼睛周围，孩子难受时大人心疼。小张郁闷地告诉记者，别的孩子都是哭闹的时候才落泪，而甜甜每天都很乖巧，不哭不闹却总是流泪水，让他们觉得很奇怪。眼看着情况越来越严重，小张只好带女儿来医院就诊。刘琍主任对甜甜的眼睛进行了检查后，确认甜甜患上的是泪囊炎，也称鼻泪管堵塞。

原来，泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(HASNER瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口，一般在出生后数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完全“管道化”，或留有膜状物阻塞，都会导致婴儿泪溢，泪水就会不断地从眼睛流出来，让孩子很是痛苦。

鼻泪管堵塞，破腹产宝宝更易得

在妇幼保健院眼科呆了两个上午时间，有10名来看病的孩子都有类似的病症。刘主任介绍，根据他们最新统计的数据显示，每个月都有200名左右的孩子前来看泪囊炎，一年下来，差不多有2000多名孩子前来就诊。

了解到，鼻泪管堵塞的现象越来越普遍，一般出生一周到两周的婴儿泪腺已经发育成熟，就会出现早期流泪的现象，而年龄最大的儿童甚至到了8岁还是天天流眼泪。刘主任告诉记者，顺产的婴儿差不多每20个就有1个会患有泪囊炎，而破腹产的宝宝患上泪囊炎的几率会高很多，差不多每10个当中就有2个有泪囊炎问题。

为何破腹产产妇生下的宝宝患上泪囊炎的几率这么高呢?刘主任解释说，破腹产生出来的孩子没有经过挤压，导致鼻泪道下端的Hasner瓣仍有残留，特别是未足月的婴儿，Hasner瓣残留几率更高。

在刘主任看来，天天流泪，严重的孩子甚至24小时都在流泪，容易导致孩子眼睛不干净，整天充满眼屎;而有的孩子是两只眼睛患泪囊炎，有的孩子是一只眼睛患，后一种情况就会看上去两只眼睛各有� �小。

出生一周到3个月是最佳治疗期

最近在妇幼保健院眼科泪囊炎治疗效果较好的婴儿中，最小的刚刚出生一周，大的则已经八岁。刘主任介绍说，一些家长，看见孩子经常流眼泪，会认为是宝宝喝奶粉导致上火等因素引起的，有家长甚至认为，孩子有眼屎很正常。刘主任指出，这些家长的做法很糊涂，容易延误孩子的治疗。记者了解到，患有泪囊炎的孩子最佳治疗期是0到3个月，这段时间内能够进行保守治疗，通过手法按摩泪囊区和滴抗生素眼药水来进行治疗。

而3到6个月的孩子，可以进行泪道的冲洗。年龄到了6个月以上的孩子，家长应该考虑做鼻泪道探通手术，妇幼保健院眼科这类手术的成功率在95%以上。