更新时间:2024-07-22 10:20:53

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腰间盘突出常见类型

BY:Serena 2024-07-22 10:20:53 639 ℃

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,多发生于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最为多见,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。由于椎间盘突出的形式多样化,各个学者的分型方法也较多,各有其根据和侧重面,而从临床实践、病理变化及CT、MRI的发现,可分为以下几种类型。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

1、膨出型

椎间盘退行性变,纤维环变性松弛、变薄、变软,向四周呈均匀性膨出但仍完整者,称为椎间盘膨出,此型患者可有腰部疼痛不适,多无放射性下肢疼,无需手术治疗。

2、凸起型

纤维环内层破裂,但表层完整,因髓核压力高而局限性凸起,凸起物光滑呈半球形。

3、破裂型

纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部及纤维膜遮盖,突出物多不规则,有时呈菜花样或碎片。病程长者,突出物易与周围组织粘连。

4、游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎片,离开突出的位置游离至椎管中,可压迫马尾神经导致突出平面以下的感觉运动丧失。

5、Schmorl结节及经骨突出型

以上两型在临床上极为少见,患者仅出现腰痛,无神经根症状,无需手术治疗。

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一、腰间盘突出针刺疗法1.体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法

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一、腰椎间盘突出症的诊断一、中医诊断标准:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限

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一、怎样判断自己是否患了腰椎间盘突出症体格检查可以发现,下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛,有时向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角,而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人,下肢

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