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【概述】
羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致,为1∶5000~1∶80000,但病死率高达50%~86%。据全国孕产妇死亡调研协作组报道,1984~1988年间,全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%,居死因顺位的第4位。
产前诊断很重要
【诊断】
主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救。在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机。
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(prematureruptureofmembranes)。其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7%~17%。发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围生儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率皆升高。
腹压增加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出,肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多,则可明确诊断。
1、阴道液酸碱度检查平时阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。以硝秦纸(nitrazinepaper)测试,阴道液偏碱性,pH值≥7.0时,视为阳性,倾向于羊水,胎膜早破的可能性极大。
2、阴道液涂片检查检查液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色胎儿上皮细胞,结果比用试纸测定pH值可靠,可确定为羊水。
3、羊膜镜检查可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊,即可确诊胎膜早破。
什么是胎膜早破,胎膜早破的原因,胎膜早破的危害
一、胎膜早破的预防胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果,因此应积极发现并及早处理高危因素,全面预防。要预防胎膜早破的发生,除了要重视孕期营养,补充维生素C和微量元素外,还应从日常护理、运动等方面预防。1、加强性教育,加大避孕知识宣传,降低流产及引产率,保护妇女身心健康;计划妊娠前的妇科检查也是必要的
胎膜早破是怎么引起的,胎膜早破应该给予哪些护理,胎膜早破的危害有哪些,胎膜早破应该做哪些检查
一、胎膜早破是怎么引起的一、发病原因胎膜早破的病因不十分明确,最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。1、胎膜发育不良原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟
胎膜早破的症状_胎膜早破什么症状
胎膜早破什么症状胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。1、症状:有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间
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