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分娩是一种自然生理现象。
虽然分娩会给身体带来一些痛苦,但将为母亲的喜悦,从精神上给了产妇足够的安慰和补偿,所以大多数产妇都能保持良好的心态待产。但也有许多妇女带着不健康的心理进入待产室,影响分娩的顺利进行。
怕生女孩:这种思想压力不都来源于家庭,带着沉重的思想负担进入产房会使产妇大脑皮层形成优势兴奋灶,抑制垂体催产素的分泌,导致宫缩乏力,使分娩不能正常进行。
怕难产:是顺产还是难产,一般取决于产力、产道和胎儿三个因素。产道包括骨盆和软产道两部分,其径线大小,形态是否正常,有无畸形,在产前检查的时候都已测过,胎儿大小在临产前可以估计和计算。如果这两项有明显异常,一般多在临产前便做了剖宫产的选择。进行产室待产的妇女一般这两项均没有明显异常情况。只要产力正常,自然分娩的希望很大。产力包括子宫收缩力、肛提肌收缩力和腹肌收缩力,其中子宫收缩力是主力。宫缩力的强弱在临产前不能预测,只有临产后才表现出来,影响子宫收缩的因素有子宫本身发育不良,参与分娩活动的内分泌不调和产妇的精神状态等。所以产妇的正确态度是调动自身的有利因素,积极参与分娩。
怕痛:子宫收缩是人体内唯一有痛肌肉收缩,但并非不能耐受。解决的办法是行药物镇痛或精神预防性无痛分娩。因药物有时会抑制宫缩,所以选择后者为好,具体作法是应用各种方法,控制来自子宫的刺激,使宫缩刺激达不到痛阈。宫缩间歇时产妇全身放松,安静休息。常用的方法有深呼吸法、按摩法和压迫法三种,深呼吸法用于第一产程的早期,即从临产到宫口开大3-4厘米之前,也可与其它手法并用于整个第一产程。
在每次宫缩开始时,均匀地做腹式呼吸动作,张大嘴巴,大口大口的吸气和呼气,并随着宫缩的加强,逐渐加深呼吸,宫缩间隔时停止。这样做深呼吸能兴奋产妇的大脑皮层,增加体内氧气的循环,加强全身的力量和子宫收缩,增强分娩活动,减少胎儿缺氧。按摩法用于每一产程的活跃期,即从宫开大4厘米到开全时,由于宫缩逐渐加强,虽行深呼吸法产妇仍可有紧张的感觉,这时可用手在下腹部轻轻按摩,宫缩间歇时停止。也可以让产妇侧卧,按摩腰部。按摩法可与深呼吸动作相互配合,由产妇自行操作
由助产人员操作。
压迫法用于第一产程的活跃期,此法必须与深呼吸法并用,与按摩法交替使用。在宫缩时,用两手拇指掌面分别按压髂骨及耻骨联合或其它不适的部位,或在吸气时产妇用两拳压迫两侧腰部,此法最好由产妇自己来做。以上手法的实行多可极大地减轻产时疼痛,但对确实无效的,亦可及时改用杜冷丁、安定、东莨菪硷等药物镇痛。
对剖宫产的误解:如今有不少人误认为剖宫产母子安全,孩子聪明,于是不问自己条件如何,进医院就要求剖宫产。如果医生认为没有手术指征,产妇就在待产过程中不肯进食,一有宫缩就叫喊。这种精神紧张可导致植物神经系统的不平衡和子宫肌肉收缩功能的紊乱,产妇精神体力耗损,疲惫不堪,终致难产。剖宫产与阴道产式相比,对母体的损伤大,出血多,还有发生感染和腹腔粘连的可能性。剖宫产生出来的孩子,由于未经过产道的挤压,有时反而比阴道产的孩子容易发生呼吸道合并症。可见,剖宫产是解决难产的有效手段,只适用于不可能阴道产的妇女。如果没有指征而做剖宫产,对母子并没有好处。
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