由于现代社会生育年龄的推迟,造成高龄产妇增加,人工授精比例增多,再加上一些孕妇在孕期生活和工作压力大等原因,导致早产儿发生率上升。据统计,我国每年出生的新生儿中有6%为早产或低出生体重儿,该出生率正呈逐年上升趋势。医学专家指出,早产儿、低出生体重儿由于其发育不成熟、脏器功能不健全等问题,可能为成年期的一些疾病埋下隐患。其中,眼睛损害是危害早产儿健康的一个重要问题。
娅丽35岁,今年年初终于如愿生了个宝宝。全家老小欢天喜地,将小宝宝视为掌上明珠。虽说早产两个月,但孩子长得白白胖胖的,能吃能睡,很是招人喜欢。不过娅丽总觉得孩子有点不对劲:都四五个月了,还不会辨认妈妈,也不会抓玩具,而且经常用手抓眼睛。近日,娅丽又偶然发现宝宝眼睛里长了两个白点,这才感觉事情有些不妙,赶紧抱上宝宝到西安交通大学第一医院去看医生。
眼科裴博士热情地接待了他们。在给宝宝测试视力时,发现宝宝的眼睛左右摆动,不能固视物体,眼底检查和超声波探查发现宝宝两眼内各有一处异常病变。裴博士询问病史了解到,孩子出生时体重不足1500克,经过吸氧并在温箱内抢救10天才转危为安。根据这些情况,裴博士不无遗憾地告诉娅丽,孩子患的是早产儿视网膜病变,今后很可能会看不见东西。娅丽感到很迷惑,孩子好好的怎么会得这种怪病呢?
裴博士耐心地解释说:“正常眼睛是一个球形结构,眼球壁的最内层为视网膜,也就是我们看物体的感光层。早产儿容易出现玻璃体内的异常增殖。这种异常表现一方面影响了玻璃体的透明度,阻止光线到达视网膜;另一方面增殖组织会牵拉视网膜,引起视网膜脱离,导致婴儿失明。正常分娩的新生儿,一般在妈妈怀孕后38周出生,此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然,出生时视网膜没有发育成熟,出生后视网膜在发育过程中就很容易发生上述变化。”
此外,裴博士接着解释说,吸氧不当也可能是造成、加重早产儿视网膜病变的原因之一。因为早产儿出生时,其视网膜血管尚未发育完全,不能延伸至视网膜边缘部位,因此这些无血管的视网膜常处于缺氧状态。若给早产儿长时间持续吸高浓度氧,可能使尚不成熟的视网膜血管发生收缩、阻塞,继而膨胀、变粗、打结,乃至发生渗出、出血等一系列改变,血管因而不再向视网膜边缘部延伸。与此同时,视网膜新生血管周围出现大量纤维组织增生,这些异常增生的视网膜血管伸入玻璃体内,并在晶体后形成结缔组织膜,出现医学上所谓的白瞳症(即孩子瞳孔上显现的白斑)。最后,增生的纤维组织牵拉视网膜,引起视网膜脱离,最终导致患儿失明、眼球萎缩。
娅丽迫不及待地问裴博士,这种病能不能治好?裴博士回答说:“这要看病情的严重程度,早产儿视网膜病变可分为五期。第一二期视网膜无血管增殖,患儿不需要治疗,仅需要定期检查,有80%左右处于此期的患儿视网膜可以正常发育成熟。第三期开始出现视网膜血管增殖,如此时能及时发现,并进行视网膜冷凝或激光光凝治疗,可使约90%患儿病情好转。第四五期时已经出现严重视网膜增殖并伴有牵拉性视网膜脱离,此时即使采取手术治疗,也很难恢复患儿的视力。经发展到第四期,即使手术,复明的希望也不大,真的是非常遗憾!”
尽管娅丽夫妇一再请求裴博士救救孩子的眼睛,裴博士也深知这个来之不易的宝宝的失明对这小家庭意味着什么,但他已回天乏术。
这里特别提醒的是,实际上,只要父母平时多加注意,就可以使孩子在三期以前得到确诊,这样很多孩子可免遭噩运。
那么,如何才能尽早发现呢?一般来说,新生儿眼睛一出生就有感光功能;两个月时,可以协调地注视物体,眼球可随物体在水平方向移动90°;3个月时,开始出现头眼协调,视线可以随物体移动180°;4个月时出现手眼协调,会用手去抓物体,并开始认识母亲和熟悉的物品;6个月时能分辨熟人和生人;1岁时可以注视3米远的玩具,能区别物体形状,开始喜爱看图画。父母要随时注意孩子发育期间的视力变化,如在相应的阶段里达不到上述视力标准时就应引起警惕,尽早寻求医生的帮助。
除了家长的观察外,国内外专家建议,为了预防早产儿视网膜病变的发生,要对早产儿进行定期的眼科检查。对有发病危险的新生儿,如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克,并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿,必须常规进行早产儿视网膜病变筛选检查。检查的具体时间:⑴胎龄大于32个星期或出生体重在1500~2000克者,应在出生后第四个星期进行初次检查,以后每隔两个星期检查一次。⑵胎龄大于28个星期或体重在700~1500克者,应在出生后第二个星期进行初次检查,以后每星期检查一次。⑶胎龄小于28个星期或体重小于700克者,应在出生后第一个星期进行初次检查,以后每星期检查两次。上述检查要持续到视网膜发育成熟,检查中一旦发现有第三期病变,应及时进行冷凝或 光光凝治疗,阻止病变进一步发展。
妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。如何母乳喂养早产儿母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益,尤其对于早产宝宝而言,母乳喂养的意义更加重要。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。
一、早产儿奶粉吃多久合适早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉(仅食用20—30天)。在国内产科现有的环境条件下,早产儿食用专用奶粉,或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。对于新生早产儿要吃多久早产儿奶粉?早
一、早产儿有哪些特点1、外表特点:头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。2、呼吸系统:因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生
Hash:283a5cbcc5afe08ae48e37012194ef8ed5157b0e
【声明】本文由用户Nabila发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。