妇科常规项目检查

一、外阴部检查：主要是观察外阴部的发育，阴毛分布以及阴D口和尿道口的情况，观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

二、双合诊检查（阴D腹部联合检查）检查者一手戴无菌手套，让食指和中指进入阴D内，进行触摸检查，另一只手放在耻骨联合上方。

1、阴D：触摸阴D的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

2、宫颈：触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

3、子宫及附件：将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时让放在耻骨联合上方的手，向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿，另一只手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

三、三合诊检查（阴D、直肠及腹部联合检查）以一手食指伸入阴D、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴D直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。