子宫内膜息肉怎么治疗 大多采取宫腔镜下切除手术

子宫内膜息肉怎么治疗

子宫内膜息肉如果没有引起阴道无故流血，一般都是保守治疗，如果息肉过多并且引起阴道不规律流血的话，一般建议通过手术摘除息肉。子宫内膜息肉的具体治疗方法如下：

1）保守治疗

对于小的、无症状的息肉，可暂时不加干预，有部分息肉可自发消退。毕竟子宫内膜息肉恶变并不常见，但是随着年龄的增长、绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。通过保守治疗，高达25%子宫内膜息肉可以消退，特别是直径小于1cm者。绝经后无症状息肉恶变率小，与患者讨论并告知后可以选择观察保守治疗。

2）宫腔镜下切除

有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗，包括诊断性刮宫或宫腔镜下切除。宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式，有症状的绝经后息肉患者需病理取材进行评估，不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。建议在引导式操作下进行子宫内膜息肉切除术，盲刮是不被推荐的。盲检也可导致息肉破碎并且难于组织学诊断。宫腔镜下切除息肉手术相关风险低。

3）全子宫切除

全子宫切除是根治性手术治疗方式，无息肉复发及恶变可能性。但它是一个成本较高，有着某种潜在发病可能性的重要外科手术，需要与病人讨论该手术意义并且明确风险后，恰当地应用该项手术。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

子宫内膜息肉治疗指南

1、小型息肉：子宫镜、镜下手术及激光治疗。　　

2、小型局灶型或弥漫型息肉：行刮宫术，全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。　　

3、较大、有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到：通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术。　　

4、出血明显、未能根除或经常复发：应考虑行子宫切除。　　

5、抗感染：术后给予抗生素类药物口服或静点。　

子宫内膜息肉治疗的注意事项

1、目前不推荐药物治疗息肉。

2、一般在月经干净后3～7天进行手术；术前3天禁止性生活；术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

3、术后至少休息1周，术后1个月内禁止性生活和盆浴。

4、注意观察病情变化，宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，若出血较多，及时就诊。第3个月可恢复正常月经。

5、不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异。

6、绝经后有症状妇 女应切除息肉并进行组织学评估。

7、宫腔镜切除术好于子宫切除术，基于其微创性，低成本及相对低手术风险。

8、对于患有息肉的不孕妇女，手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会。