紧张性头痛如何治疗

紧张性头痛的病因

1、颅周肌肉疾患和中枢敏化及调节功能障碍。

2、焦虑、抑郁等不良心理因素与长期头痛相互影响。

3、血小板功能异常及中枢单胺能神经系统功能改变;椎2基底动脉血流速度改变。

4、痛觉中枢受损。

5头项和肩胛骨长期处于不良姿势，遗传、感染、服用某些药物、吸烟、饮酒、植物神经功能失调等。

6、由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。

7、作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;

中医认为紧张性头痛的从外感、内伤两个方面立论。外感多因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞，阻碍脉络而致头痛。内伤所致主要与肝、脾、肾三脏病变及淤血有关。脑为髓之海，脑依赖肝肾精血及脾肾运化水谷精微，输布气血以濡养，故肝、脾、肾病影响于脑而致头痛。

治疗

1、心理治疗：患者经常饱受长期头痛的折磨而得不到同情和有效的治疗，加之对头痛的担心、焦虑致使头痛不断加重，病程迁延。医师应以同情关心的态度耐心听取病人的诉述，通过仔细地体检和一些必要的辅助检查，消除患者头内得了不治之症的多虑。帮助病人正确对待和处理工作和生活中所遇到的种种矛盾，消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因，这是治疗获得成功的重要因素。

2.肌肉松弛疗法使肌肉松弛是缓解紧张性头痛的有效办法，包括头颈部按摩、热水浴、局部热疗、催眠和气功等。

3.极预防和治疗颈椎病：颈椎病是中老年常见病，也是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。临床表现有颈枕及肩背部肌肉的酸痛不适，上胶乏力、麻木，颈部活动受限等症状。坚持头颈部肌肉的适当活动，有助手放松颈部肌肉，减轻头痛。

4、防止和矫正各种不良姿势：长期伏案的脑力劳动者，如教师、医师、知识分子、科技人员;从事缝纫工作和驾驶的人员等，宜取桌高椅低位，避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。因头颈和肩部肌肉持续性收缩，导致肌肉血液循环障碍和缺血，继发性地引起钾、乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质的局部积贮，而产生肌紧张性头痛。

5.药物治疗：抗焦虑和肌肉松弛剂，首选阿米替林25毫克，1日3次，其他有安定、硝基安定、利眠宁、眠尔通等。每个病人选用1～2种药，连续用1～6个月，然后逐渐减量至停。另外常用的还有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撤烈痛、卡马西平、速克痛等。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。

6.物理疗法：肌紧张性头痛在上述治疗的同时，可配合物理治疗，以促使紧张的肌肉放放，改善血液循环，减轻头痛。

7.穴位封闭用少量氟美松或强地松龙加利多卡因，作风池或太阳穴封闭。

8.针灸取穴合谷、风池、太阳等。