健康的儿童在检测心肌酶谱时,检验结果也会经常出现向上的箭头,意思是比检测指标参考值要偏高一点。这是为什么呢?专家表明,这与医院该项检测采取的是成人标准有关,儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高。
那么,儿童心肌酶谱五项的标准又是什么呢?
目前,心肌酶谱正常值多为成人标准,而儿童的正常值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
儿童各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。一般来说,心肌酶谱中各项数值显著升高,超出上述允许范围,才有临床价值。
遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果,医生一般会结合临床表现,决定是否需要做进一步检查或者采取临床干预。通常情况下,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征,医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。
心肌酶谱升高说明心肌细胞具有一定的损伤,但是心肌损伤的可能病因是多种多样的,心肌炎只是一个方面的。那么,心肌酶谱高到低是不是心肌炎呢?心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。
由于影响心肌酶谱的因素较多,儿童正常值变异较大,在将其作为心肌炎诊断依据时,应结合临床表现和其他辅助检查。检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种,故称为“心肌酶谱”。因此,很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。
心肌酶,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。而心肌酶高说明有心肌损伤的情况,大多由于病毒感染引起,建议按时复查,注意休息。因此,心肌酶谱高,有可能是心肌缺血等造成的,需要进一步排查。如果是心肌炎导致的心肌酶高,那么医生主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。
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