顺产也挨“刀”会阴切侧那点事儿

　　有些事，越不知道就越让人担忧害怕，但了解清楚后，其实也没有想象中的严重。那么下面就让我们一起来和各位准妈妈了解一下关于顺产时的会阴切侧的那点事儿。

会阴侧切，分娩时的小手术

　　在阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2～3厘米长，但生产时却可以拉伸至约10厘米长。初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切就是一种有助于孕妇分娩的小手术。即当婴儿的头部快要露出阴道口时，助产士用剪刀剪开产妇阴道与肛门之间的软组织，使产道口变宽，从而起到保护会阴和帮助胎儿娩出的作用。

　　会阴侧切术时，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，它不需要花时间慢慢切开，而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开，在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了。胎儿生出后，即可进行缝合手术了。以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”，现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间，会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感，一段时间后不适感会消失。

　　会阴侧切术后，个人情况的不同，疼痛情况也有差别。如果没有造成严重撕裂伤，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。如果一个月后还感觉到疼痛，就要及时找医生检查，看是否有细菌感染等问题。至于完全愈合时间，由于伤口及缝合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右应该能恢复了。

会阴侧切，保护产妇和胎儿

　　其实早在上世纪8O年代，我国就已经开始对产妇施行会阴侧切了。只不过那时对进行会阴侧切有很严格的规定，如必须是会阴弹性差、有瘢痕(即受过会阴撕裂伤)的产妇，或在临产时出现了胎儿窒息需要尽快娩出等情况方可进行会阴侧切。

　　但近年来的临床研究发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，在分娩时由最有经验的助产士来接生，也仍有多数产妇会出现会阴撕裂的现象。虽然这些撕裂伤大多较轻，但至少会发生2处，甚至会发生3～4处。

　　另外，有些胎儿较大、生产较快的产妇，分娩时会阴可发生严重的撕裂伤，有些会阴撕裂伤甚至会影响产妇产后的排尿和排便。而施行了会阴侧切的产妇，由于其分娩时阴道口巨大的张力会集中在会阴的侧切口处，减轻了阴道其他部位的压力，故此类产妇的会阴很少会出现撕裂伤。而且这种侧切的伤口是人为切开的，其边缘较为平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于撕裂伤的伤口。同时，由于实施了侧切手术 减轻了胎儿对产道的撑力，在一定程度上保护了阴道的弹性，故可以避免女性在产后出现阴道松弛。

　　另外，进行会阴侧切还可以缩短胎儿娩出的时间，这样可以减少胎儿缺氧情况的发生。因此，实施会阴侧切已经成为我国各大医院为顺产妇接生的必备步骤。

细心呵护，早日康复

　　很多妈妈都认为，侧切还可以忍受，但手术后的l～2个星期是最难熬的。当然吃止痛片是最直接的止痛办法，不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：

1.要保持伤口的清洁、干燥

　　做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。产妇侧切伤口的局部若出现肿痛等情况，可用浓度为0.02%的高锰酸钾溶液(以水的颜色变成粉色为宜)进行坐浴，或用烤灯烘烤切口以加快其愈合的速度。

2.切忌不要用力解便

　　大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

3.不要提重物

　　做了会阴侧切的产妇在产后的1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的运动。对于此类产妇来说，任何过早过重的体力活动都可能造成盆底组织的损伤，甚至造成子宫脱垂。

4.恢复期内禁止过性生活

　　做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。

5.饮食

　　多摄取高纤食物，以避免便秘。多补充水分，每天喝足2000毫升的水。

6.如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生：

　　伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

　　伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

　　伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。