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“赵教授您好,我是一个
乙肝患者,随着
年龄的增长,现在特别想要
宝宝,又担心将病毒传染给宝宝,我想请教您,有没有让我生出
健康宝宝的办法?”在刚刚结束的“
科学护肝你我同行”大型乙
肝病人团体治疗和药物
教育活动中,
乙肝育龄患者的这一问题,引起百十余适龄患者的普遍关注。乙肝妈妈如何预防宝宝染毒呢?这就要从分别准
孕妇、
准妈妈、妈妈三个阶段着手。准孕妇阶段是最重要的一个阶段,作为患者教育的主讲人,我国著名肝病专家――
南京市第二
医院杨永峰教授和苏州第一
人民医院赵卫峰教授如是说。孕前扼制
乙肝病毒专家们认为,在
怀孕前将病毒
控制住,是生出健
康宝宝的最
关键的保障。乙肝准孕妇能否怀孕主要看
肝功能和乙肝DNA定量,如果是
小三阳,
肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值之内,就可以怀孕。如何达到这个指标呢?首先,要选抗病毒能力强的药进行控制乙肝初治阶段是治疗的最佳时机,如果能在这个阶段就把病毒控制住,就能为打胜这场“乙肝战役”奠定良好的基础。要尽早控制乙肝病毒,必须选择抗病毒能力强的药物。由于很多
乙肝患者缺乏相关的教育知识,忽视初治或者对初治得过且过,不用药或选择一些抗病毒能力弱的药,这样不但无法控制乙肝病毒,而且可能造成病情控制反反复复,最终产生更严重的耐药问题。其次,稳定病情选择耐药率低的药物有些乙肝患者会发现病情稳定一段时间后,突然出现反弹,这是让每个医生都头疼的耐药问题。为什么会出现耐药呢?乙肝是通过乙肝病毒不断复制而发展的,在抗病毒治疗过程中,由于不断复制的乙肝病毒结构出现了改变,对于一些容易出现耐药的药如拉米夫定就无法辨识乙肝病毒,因此对病毒复制失控,进而造成病情反复。病情一旦反复,不但导致之前的治疗效果前功尽弃,还会加
重病情增加治疗难度。可以说,选择耐药率低的药是稳定病情的非常重要保障。同时影响耐药率高低的一个重要影响因素就是抗病毒能力的高低,抗病毒能力高的药就可以减少病毒复制数,就可以减少在复制过程中发生病毒变异的几率,从而降低耐药率。在2007年公布的最新全球性“乙肝防治指南”明确指出:首选的核苷类药物应满足下面两个条件抗病毒能力最强、耐药发生率最低,这是乙肝初治阶段的最佳治疗方案。
孕期实时监控如果能在孕前期将HBV-DNA控制为阴性或者在正常值之内,将是大大避免
胎儿染毒和致畸的风险。接下来,怀孕期间如何规避可能的染毒风险呢?只有一个办法,怀孕期间实时进行监控,如果发现病情反复,需要在医生的指导下使用一些避免胎儿致畸的药物;宝宝出生
,6~12小时(越早越好)、1个月、6个月,都要接种
乙肝疫苗,这些防护措施都能有效的阻断
母婴传播。对于这位准孕妇的情况,赵教授建议她推迟怀孕时间,最好在怀孕前先控制病毒复制数,可以选择一些像恩替卡韦这类抗病毒能力强、耐药率低的药物,或者采用
干扰素治疗。如果急于怀孕就要在医生的指导下选择用药,但在怀孕期间使用
抗病毒药存在一定的致畸风险。最后赵教授再次重申,乙肝一定要早重视,早治疗,尤其对于准备怀孕的
妇女来讲,早一分控制病毒量,就为宝宝多一分健康的机会。
乙肝母婴阻断的方法有哪些,乙肝母婴阻断的成功率高吗
最有效确切的办法是推广乙肝疫苗接种。重视乙肝疫苗的预防接种是唯一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。乙肝病毒通过胎盘屏障的机制尚不清楚,推测可能是由于胎盘屏障受损或通透性改变引起母血渗漏造成,目前治疗方法一般为在孕期给孕妇注射乙肝免疫球蛋白等药物来预防产前传播。目前有研究表明,行剖宫产生产的新生儿感染乙肝病毒的机率小于自然分娩者,因此有乙肝的产妇最好是选择剖宫产。
乙肝母婴阻断的成功率是多少,进行乙肝母婴阻断多少钱
除非在怀孕期间,母亲的HBVDNA一直是阴性。可见,乙肝不仅对自身的危害很大,也会影响到后代的健康,乙肝母婴阻断的成功率取决于多种因素,为了提高乙肝母婴阻断的成功率,建议大家尽早到正规医院去咨询,按照医生的建议,尽早进行乙肝母婴阻断,以便生养一个健康的宝宝。现采取联合免疫干预措施后母婴传播率在10%以下。
肝病母婴知识,怎么阻断乙肝母婴传播
常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗塬抗体,并定期复查。3项均阴性的孕妇可肌注乙型肝炎疫苗。第一,乙肝母婴传播主要发生在分娩过程中,是通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染给婴儿。因此,在孩子出生时,要立即注射乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗,万一婴儿被感染,抗体就能中和病毒,立即起到保护作用。
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乙肝
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