要学会早发现“问题孩子”

背景：据世界卫生组织估计，2020年以前全球儿童精神障碍会增长50%，成为最主要的致病、致死和致残原因之一。而在中国目前，儿童青少年的心理卫生状况也非常严重。北京大学精神卫生研究所曾对北京市某些城区的小学生作过儿童行为问题患病率调查，1984年为8.3%，1993年为10.9%，1998年为13.4%，2001年则增长到18.2%。而上海市妇联所2005年公布的一项调查显示，上海市中小学生的心理障碍发生率已达21%～32%。

在北京安定医院，没有人能想到儿童病房会像幼儿园一样:走廊的墙上挂着孩子们画的儿童画，有花裙子、猫脸、向日葵和大树等。教室里摆着课桌椅，书柜里摆满了各式玩具，墙上贴着蓝猫卡通画，还有一张小红花评比榜。而小患者们在老师的指导下，正在认真地拼图。

但这些幸运的孩子，仅仅是众多精神病患儿中的极少一部分，还有很多精神疾病患儿得不到正确的诊疗而受着疾病的煎熬。中国儿童心理卫生专业委员会副主任、安定医院教授郑毅对记者说，我国17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。其中，中小学生精神障碍患病率为21.6%到32%，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。由于儿童精神疾病比较难以发现和诊断，国际上估计大约有20%的小病号得到了正确的诊断和治疗，但是在我国有九成以上的“问题孩子”是被误诊和错诊的。

“问题孩子”之所以被误诊和错诊，原因之一是很多家长都不知道孩子可能存在心理精神问题。郑毅教授说，儿童精神疾病的初期症状包括突然间的学习下降、行为古怪、抑郁、自言自语或是眨眼、耸肩、爱说谎话、注意力不集中等。由于不少孩子的精神、心理问题表现不太明显，大多数家长和医生都缺乏心理精神疾病知识，忽视了这些异常行为，延误了治疗，还有的长年辗转于儿科、内科之间，得不到适当的治疗。

造成就诊率低的另一原因则是家长讳疾忌医。虽然有不少的儿童青少年患有各种精神疾病和心理障碍，但是到专业精神卫生机构进行治疗的只占其中的20%。对家长来说，要想说出自己的孩子在精神病医院治病，确实是一件十分困难的事情。