乳腺癌治疗也要讲究阴阳乳腺癌

●10名乳腺癌患者中有2～3名为HER2阳性，肿瘤进展快、治疗难度大●专家呼吁：患上乳腺癌应进行HER2检测，以进行针对性治疗“可能很多人不知道，乳腺癌也有阴阳法则，不能统一对待!”专家强调，在乳腺癌患者中，有近三成人呈现HER2阳性，属于乳腺癌中的“顽固分子”，不仅肿瘤进展快，治疗难度也很大。但从全国调查的数据看，有近半乳腺癌患者没有进行过HER2检测。为了让HER2阳性患者得到更好的治疗，卫生部国际交流与合作中心和中国抗癌协会癌症康复会联合主办的“乳腺癌患者呵护俱乐部”近日宣告成立。全国十家知名医院成为首批“HER2阳性乳腺癌患者教育示范中心”，广东省人民医院名列其中。如何检测HER2?HER2的检测方法共有三种，分别为免疫组化检查（IHC）、显示原位杂交法（CISH）和荧光原位杂交法（FISH）。通常情况下，患者先做IHC检查，如果检查结果是3个加号，就被确诊为HER2阳性;如果结果是1个加号或0，则为HER2阴性;如果检查结果是2个加号，医生会安排患者再做一次CISH或FISH检查，以便最后确诊。倘若CISH或FISH检查结果是阳性，就被确诊为HER2阳性，否则为阴性。IHC检查是最常采用的HER2检测方法，在二级以上医院就能进行，80~100元一次，且已进入医保目录。中国乳腺癌患者发病多数在绝经前上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授介绍，乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，最新数据显示目前全球每年有100万妇女被确诊为乳腺癌，每年全球有41万妇女死于乳腺癌。中国的城市妇女中每1万人中会有3~4个人患乳腺癌，乳腺癌发病率低于西方，但发病率却以每年3%的速度递增。“我国的乳腺癌患者很多都在年富力强的阶段发病，作为家庭支柱的她们病倒了，给家庭和社会带来极大负面影响。”邵志敏强调，我国妇女乳腺癌的发病年龄比西方人早，发病高峰在40~50岁之间，乳腺癌患者中有50%~60%都发生在绝经前，而不像欧美发达国家乳腺癌患者70%都在绝经后发病。两到三成乳腺癌患者呈HER2阳性医院（307医院）乳腺肿瘤科主任江泽飞说，乳腺癌可以分为HER2阴性和阳性，其中HER2阳性患者需要特别注意，因为这种患者的治疗难度很大。HER2也叫人类表皮生长因子受体-2，与乳腺癌关系密切，HER2会促进癌细胞分裂生长，如果患者呈现HER2阳性，预示着她们往往对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，预后不佳。每10个乳腺癌患者中间就有2~3个是HER2阳性患者。江泽飞提醒，乳腺癌患者一旦疾病确诊，需要及时检测HER2状态，并根据结 果采取相应的针对性治疗。但是，实际上很多乳腺癌患者都不知道自己是否为HER2阳性。我国的全国性调查报告显示，只有57%的患者曾经进行HER2检测。乳腺癌患者呵护俱乐部宣告成立为提醒和帮助乳腺癌患者接受HER2检测并进行针对性治疗，卫生部国际交流与合作中心和中国抗癌协会癌症康复会携手“乳腺癌患者呵护俱乐部”，设立首批“HER2阳性乳腺癌患者教育示范中心”。中国抗癌协会癌症康复会秘书长郭艳容说，乳腺癌呵护俱乐部将重点关注HER2阳性乳腺癌患者的生存状态，增强科普宣教工作。将设立专门网站及会刊，从疾病知识，日常生活建议到心理辅导，帮助患者重塑信心，乐观地面对生活。在2010年，呵护俱乐部将联手首批10家授牌医院合作召开院内患者教育，旨在教育院内的HER2阳性乳腺癌患者采用针对性治疗。