慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。下面让我们具体了解下吧
1.腹部疼痛
右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
2.胃肠道反应
病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
3.腹部压痛
压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
4.间接体征
各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。
慢性阑尾炎的治疗:
1.手术治疗手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
1慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。
2手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。
3手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。预后慢性阑尾炎的患者早期手术治疗后效果良好。
2.非手术治疗
1适应证:仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段,患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者。
2方法:患者可取半卧位,禁饮食,合并腹膜炎时应行胃肠减压,静脉补液,联合应用抗生素,腹部热敷或应用中药。
1、用生姜、芋头等量,芋头削皮切碎,捣烂如 泥,生姜捣烂绞汁,同搅拌再加入适量面粉,搅如糊状,依患部大小摊于布上贴患部,1日更换2次,3天后即可除痛。
2、鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
3、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升,煎2次混合后分两次服,每日1剂。
4、红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日l剂。
5、银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2-4次服。慢性阑尾炎患者的饮食宜忌宜适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果。适当补充营养,加强身体锻炼。
忌
1、 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制。
2、 避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4、 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
什么原因引起慢性阑尾炎
(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。
(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
慢性阑尾炎需要做哪些检查
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
第一,阑尾是人体免疫系统的组成部分,一旦切除对人体的免疫保护作用 必然有所破坏。有调查显示,切除阑尾之后人体患上癌症的几率提升。 可见,如果能通过服用 等药物的保守方法治 疗慢性阑尾炎,还是不要直接进行手术的好。
第二,在慢性阑尾炎之外患有严重并存病的高龄患者,应暂行保守治疗方法。 如使用 等传统药物汤剂。每日取一付,将方 中的饮片和药粉包置入锅中,加水以文火煎煮,去渣取汁,分3次服用。 或者使用青霉素等西药抗生素。每次使用80万单位的青霉素,隔6个小时进行1次肌肉注射。注射前须先进行过敏试验。
第三,对不能确诊为慢性阑尾炎的患者,应暂行保守治疗方法。 慢性阑尾炎的误诊率较高,附件炎、输尿管结石、结肠炎等也有可能出现于慢性阑尾炎相似的症状,如果盲目进行手术治疗,可能会加重病情。
第四,慢性阑尾炎手术中,如发现阑尾外观基本正常,不能只切除阑尾后关腹了事,应仔细检查阑尾附近的组织和器官,如回盲部、回肠末段、小肠系膜及其淋巴结组织等。若慢性阑尾炎患者为女性,还应仔细探查其盆腔及附件部位,以防误诊和漏诊。
第五,手术后还应注意对每一个慢性阑尾炎患者进行跟踪观察,以了解切除阑尾后的实际效果。
1.慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
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