治疗便秘要放轻松

　　慢性便秘本身是个症状，不是一个疾病，但它可能折射出许多其他的疾病。有些病人，甚至医生会有这种想法——反正它不危及生命，但是，它却严重地影响生活质量。

　　最近几年来，人们生活水平提高了，也逐渐提高了对生活质量的要求，因此，对慢性便秘的认识有了一些提高。这主要反映在解决慢性便秘这种痛苦的方式讲究了一些，过去满抽屉都是泻药，随便抓点儿吃，现在他要挑一挑了。至于挑什么药，是否正确，就有很大出入了。

　　很多人由于便秘不能正常生活。作为医生我感触颇深，比如一些老院士、老科学家，他们虽然上了一些数，但是有身份、有地位的，还想做点儿事情。但是，因为慢性便秘，使他不能继续在科研队伍中工作，他们很痛苦。所以，他们会很强烈地要求解决慢性便秘问题。当你帮助他用一种非常温和的、科学的方式解决了便秘时，他们那种欢快的感觉，像个孩子一样。

　　再一部分人就是白领人士，由于慢性便秘的困扰，被老板抱怨“毛病太多”，很多工作不能满足老板的要求，很痛苦，有些人只好放弃了工作。

　　如果有便秘的问题，到了什么程度该上医院找医生解决呢？这里有一个指标，就是三天不大便、超过两个月。在临床上，我们也见到一些由于排不出大便，大便在肠管里很干硬，最后粪便挤在一起排不出来，形成了完全性的或不完全性的肠梗阻，病人肚子疼，疼得很厉害，严重的由于长期的压迫造成肠黏膜坏死，肠壁穿透造成穿孔，甚至形成窦道，女性病人甚至和阴道通了，形成肠道-阴道瘘，大便从阴道排出来了，这是很严重的病症。

　　解决慢性便秘，现在国际上逐渐地达成了一种共识，就是尽量选择应用渗透性泻药和容积性泻药，尤其是渗透性泻药，比如乳果糖、聚乙二醇4000或者三千几的，分子量比较大的药物，而较少应用刺激性泻药。刺激性泻药也有用的，但少用，主要用于救急，偶尔一次，不能长期服用。刺激性泻药主要是含蒽醌类成分的刺激性泻药，如番泻叶等。能够认识在这一点，我觉得是个进步。

　　其实，对于便秘，最好的解决办法应该是综合性的个性化治疗。

　　所谓综合性，就是不是单纯使用药物，还包括很多其他方面，包括心理干预，做一些暗示疗法，教你怎么排大便。“我都这么大岁数了，还不会大便？”确实有不少人没有掌握正确的大便方法，比如，有的人在排便时，肛门内外括约肌反向运动，越想排大便他越肛门收紧，我们得训练他开开“通路”。我们已经在尝试消化科门诊同时有心理治疗师参与。

　　有将近一半以上的便秘病人有精神心理因素，如果他是个功能性便秘者，几乎百分之百都有精神性原因。这些人容易把一些外界应激事件，每天的生活琐事都放大，而且持续时间延长。有的人经� �郁闷，总觉得自己不行。所以，一定要精神放松。这其实就是心理干预。

　　平时要保持良好的生活和饮食习惯。生活规律，饮食规律，不挑食，种类复杂，不能光吃这个不吃那个。要心态平和，心胸舒畅，只有这样才能精神饱满。

　　另外，便秘病人的就医率还较低，尤其依从性不够。去看病还得听医生的话，与医生配合，老自己用“偏方”，肯定影响治疗效果。