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●变异性哮喘发病以咳嗽为主,少喘鸣,易被误诊为咳嗽或者支气管炎
●变异性哮喘不可使用抗生素和普通止咳露
案例
宝宝咳嗽逾一月止咳药吃了无效
两岁小男孩小文干咳已经持续了超过一个月。孩子没有发烧,基层医院诊断为支气管炎,但用抗生素治疗,效果不好;吃了止咳药水,咳得反而越来越厉害。
“孩子没有出现细菌感染,我们怀疑很可能是‘变异性哮喘’。”广东省人民医院儿科李增清副主任医师接诊后,让小文接受两天的雾化治疗,结果孩子的咳嗽完全止住了。得知孩子的病情,家长很疑惑:“小文只是咳嗽没有喘,怎么会得哮喘?”
“不是所有的儿童哮喘都会喘,只咳不喘恰恰是变异性哮喘的特征。”李增清指出。
儿童哮喘分为两种,一种是典型的哮喘即“非变异性哮喘”。发病时,宝宝呼吸中伴有“丝丝”的肺部喘鸣音,容易被家长发现。而约占哮喘患儿一半的“变异性哮喘”却比较容易被家长忽视,因为它发作时没有明显的喘鸣音,表现为反复咳嗽。这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎或者感冒后的咳嗽发作,导致久治不好。
治疗
变异性哮喘忌用抗生素
如果孩子患的是变异性哮喘,被误诊为咳嗽而医治,容易耽误病情,留下后患。
变异性哮喘,最常见的是误用抗生素治疗,由于孩子没有出现细菌感染,疗效不佳,病情会反复发作。而如果使用枇杷止咳露等常见的儿童止咳药,由于这些药不含抗过敏成分,效果会更糟糕。“普通的止咳药水往往化浓痰为淡稀液体,以利于痰液顺利从气管排出。”李增清说,但这对变异性哮喘患儿的气管刺激更大,孩子吃药后往往咳得更厉害。
要想有效控制病情,一般会采用糖皮质激素、组胺类抗过敏药、白三烯受体拮抗剂。同时,要针对孩子咳嗽的程度,采用含有支气管扩张剂的止咳药物对症治疗。
“当孩子出现反复咳嗽时,家长千万不要马上给孩子喝止咳药水,而应明确病因,排除变异性哮喘的可能。”李增清说,家长千万不要小看反复发作的变异性哮喘,如果得不到有效控制,患儿容易出现气道狭窄,成年后发展为慢阻肺的几率将远高过普通儿童。
提醒
咳嗽前有诱因一般不发烧
春夏之交乍暖乍寒,孩子咳嗽十分常见,怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?李增清提醒,如果孩子属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎,或亲人有哮喘病史,都属于变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响,我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高,广州儿童中哮喘的发病率约2%~3%,而在过敏性鼻炎的孩子中,哮喘的发病率则高达20%,哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。
需要注意的是,变异性哮喘一般不会引起发烧,咳嗽往往持续几周甚至数月,而且发作前往往有一定的诱发因素。“多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等,就会咳个不停。”李增清说,也有些孩子发病的原因比较少见,例如有的孩子对煤气味过敏,一闻到就开始咳嗽。
他提醒,如果正处于急性发作期做“支气管舒张实验”即可确诊,如果处于非急性发作期,则可做“支气管激发试验”,并需结合平时症状来确诊。
李增清指出,哮喘只要坚持用药,孩子的病情完全可以控制,不影响正常生活和学习。不过,哮喘治疗不可能短期一蹴而就,用药时间至少一到两年。当务之急是找到引发反复咳喘的过敏原,接受脱敏治疗,在日常生活中则应尽量减少孩子与过敏原的接触。
变异性哮喘能治好么,变异性哮喘用药饮食
一、变异性哮喘临床表现主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、
引起变异性哮喘的原因,变异性哮喘的症状
一、变异性哮喘是怎么引起的哮喘具有一定的季节性,在春秋季节,流感细菌比较多,小孩子和老年比较容易患上哮喘。专家指出:哮喘如果长时间持续下去而不能及早治疗的话,很容易形成变异性哮喘。因此,对于哮喘这种疾病,大家也绝不能轻视。那么,变异性哮喘的
咳嗽变异性哮喘症状 咳嗽变异性哮喘的病因
咳嗽变异性哮喘有称之为咳嗽性哮喘,属于特殊类型的哮喘。可能大家对咳嗽很了解,对哮喘也有点了解,就是不了解咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的发病人群儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。咳嗽变异性哮喘症状和咳嗽变异性哮喘的病因就为大家介绍到这里了。
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