儿童低视力可能是散光

目前，孩子的视力状况堪忧，年纪轻轻的儿童早已成为了低视力一族。据调查显示：34.56%儿童存在不同程度的近视，18.67%具有散光。另外，39.51%小孩每天连续玩手机、iPad的时间超过2小时。专家提醒，儿童低视力多由散光引起，最好定期带孩子做眼部检查。那么儿童低视力可能是散光吗?不规则散光如何治疗?下面就来深入了解一下。

散光需要做哪些化验检查

1、散瞳验光检查

少数青少年高度散光者，可以用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳，检查中以查出各种散光性质。

2、视力检查

通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都不好。

3、散光表检查

散光表上有很多放射状条纹，检查时如果被检查者感到某一条子午线的条纹不清楚，说明有散光。

4、屈光度检查

通过验光即可诊断散光眼，这是最常用的诊断散光眼的方法。

5、角膜曲率检查

通过角膜曲率计检查，发现角膜表面在不同子午线方向的弯曲度不一样。

6、角膜地形图检查

还可检查和记录角膜弯曲度的情况，以及角膜表面是否光滑，可以发现不规则散光。

儿童低视力可能是散光

人们通常对近视、远视、弱视、斜视比较熟悉，但对散光了解不多。其实，散光也是幼儿视力差的常见原因之一。眼屈光系统结构各个方向的屈光力不一样，进入眼内的光线不能聚焦成一个焦点，称为散光。散光是一种先天变异，可能与孕期准妈妈受到饮食、有机农药或有害气体等影响，引起胎儿眼球不对称发育有关。对于散光的理解，可以认为是黑眼珠不是圆形而是椭圆形的。100度以上的散光就可引起弱视。

小儿散光如果得不到纠正，随着年龄的增长，儿童会出现视疲劳、异常头位，歪头或低头眼上翻看电视等问题，并可能进一步发展成近视、弱视和斜视等。

幼儿园里很多孩子的低视力是由散光引起的。对学龄前儿童进行双眼屈光度的检查，并通过调查表调查散光发病的影响因素。调查结果表明，学龄前儿童散光发病率为6.4%。出现散光的原因是多方面的，除先天发育原因外，户外活动时间和近距离用眼时间是其后天重要影响因素。调查还发现，学龄前儿童和家长对眼保健的重视不够，相关知识的知晓率低，且多来自书本、网络和电视途径。家长应该注意，增加学龄前儿童户外活动时间，减少近距离用眼时间，每半年带孩子到眼保健或眼科门诊做一次常规检查，以便有效监测孩子视力和屈光状态的变化。

散光患者配戴眼镜原则

一般远视散光在+0.5d以内，轴向90度，近视散光在-0.5d以内，轴向在180度(因角膜受上下眼睑压迫的影响，垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向，所以垂直径向屈光力大，水平方向屈光力弱)一般不会影响视力，可以不矫正;但是如果有视觉疲劳或影响视力时，虽然散光度数低也应给镜矫正。

在消除症状或不影响视力的前提下则散光应进行低矫，特别对散光度数较高、散光轴在倾斜方向时，更应低矫，否则由于充分矫正会使患者看物时发现物体的形状和大小发生变化，这种情况，远视散光比近视散光产生的变化更大。

对于3.00d以内的正轴近视散光，对于青少年和外斜视者应给于矫正。个别斜轴与异轴者根据适应能力酌情多减些。对于3.00d以上正轴远视散光、儿童、少年及外斜者应适当减少0.50～1.00d;个别斜轴或异轴难接受者，应多减些，戴镜3～6个月后在增加，远视散光更应多减。对斜轴、异轴与度数偏高者，虽减少度数，患者试验，不适症状轻微，但给处方时应向顾客讲明白，戴镜后会产生物体变形和空间误差等现象，戴一段时间后就会适应。

一般情况下，如果球镜1.00～3.00d，散光0.25～0.50d;球镜3.25～6.00d，散光0.50d;球镜6.25～8.00d，散光0.75d;球镜10.00d以上，散光1.00d，如果加柱镜视力增进不多，又无视疲劳时，可以不加柱镜;凡柱镜超过以上数值时，可以适当的给予一定度数的柱镜。有的病人敏感性差，对轴向难以辨别时，可以给予接近正轴的轴向。综上所述散光的给镜原则是：轻度散光，无症状者，可以不加散光，有症状者则需加散光戴镜完全矫正;高度散光，第一次戴镜需酌情减低配镜，待习惯后再完全矫正;2.00d以下单纯散光可以一次完全矫正，2.00d以上单纯散光可分二次矫正;复性散光凡球镜在3.00d以下，柱镜在0.50d以下或球镜在6.00d以上，散光在0.75d以上，或球镜在10.00d以上，柱镜在1.00d，凡视力有增进者均需加散光矫正。

如果某患者初戴眼镜，散光度数又高，若不适应，可根据球柱等值规则减低散光度数，所谓球柱等值规则：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变。例如：-1.00ds～-6.00dc*90d，患者戴上不适，可采用球柱等值规则做以下变化：-2.50ds～-3.00dc*90d。

不规则散光如何治疗

不规则散光是指在同一条子午线上或在同一条子午线的不同部位，屈光力表现不同者。较轻度的各子午线的屈光参差被认为是生理性的，如晶状体的屈光率不正，其他的程度比较轻，患者可能没有感觉。只有在屈光度加深时，如初期白内障可能会发生不规则散光的症状，有时这种缺陷可以引起多视症。

不规则散光发生的原因很多，最主要的是由于眼睛的角膜弯曲度发生变化所造成的。角膜也叫“黑眼珠”，是眼球前面的一个窗户，它不仅光滑透明，而且呈完整的半球形。它的主要功能是通过光线，把光线集中起来，使它进入瞳孔达到眼底的视网膜，绪成焦点，然后再反映到大脑，使人们能清楚地看到外界景象。所以，当半球形的角膜曲度发生变化，像一块磨得不平的镜片，表面呈现凹凸不平、不规则态的时候，外来的光线就不能在视网膜上结成焦点，而是弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，这样就产生了散光。这种散光，医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多，所以很难用眼镜矫正。

由于散光的治疗没有光学原则作为依据，因此，目前对于严重的不规则散光治疗仍是很困难的。但中轻度不规则性散光只要用反复试验的方法就可以了，只是往往要话费大量的时间和耐心，可以得到满意的治疗效果。另外专家提醒大家，不规则散光是不能用柱镜进行矫正的，可以采用角膜接触镜、亲水接处警、医用隐形眼镜、角膜圆锥的治疗已经完全可以用光学方法解决。

眼睛散光的几种不同类型

1.不规则散光(astigmatismu8 irregulari8) 由于各子午线的弯曲度不一致而产生，用镜片不易矫正。

2.规则散光(astigmatismus regularis) 两个主要子午线(即屈光力最大的与屈光力最小的子午线)互相垂直，可用镜片矫正。

规则散光又可以两个主要子午线力量的大小不同而分为以下五类：

(1)单纯远视散光(astigmatismus hyperopicus simplexu8) 当眼不用调节时，平行光线入眼后，在一个主要子午线可以成焦点于视网膜上，而在另一主要子午线则在视网膜后面成焦点。

(2)单纯近视散光(astigmatismus myopicus simplexus) 当眼不用调节时，平行光线入眼后，在一个主要子午线可以在视网膜上成焦点，而茬另一主要子午线，则在视网膜的前面成焦点。

(3)复性远视散光当眼不用调节时，平行光线入眼后，在二个主要子午线所成的焦点都在视网膜的后面。

(4)复性近视散光 当眼不用调节时，平行光线入眼后，在二主要子午线上所成的焦点都在视网膜前面。

(5)混合散光(astigmatismus mixtus) 当眼不用调节时，平行光线入眼后，在一个主要子午线成焦点于视网膜的前面，而在另一个主要子午线则成焦点于视网膜的后面。

此外就散光的两个主要子午线力对称散光。假若矫正一眼所用柱镜片的轴和矫正另一眼所用相同符号柱镜片的轴相加等于180度时，就叫对称散光。

此外就散光的两个主要子午线力量的关系可分为以下两种量的关系可分为以下两种：

(1)合例散光凡垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度者称为合例散光。用正柱镜片×90。或负柱镜片×180。矫正之。

(2)不合例散光 水平子午线的屈光度最大，用负柱镜片轴在90。或正柱镜片轴在180°矫正。不合例的散光较少见。

凡散光镜片的轴在垂直或水平子午线20°以内的均属于合例的或不合例的散光。在这个子午线范围以外的称为斜轴散光，即两个子午线距水平或垂直子午线大于 20°。对合例散光或不合例散光的治疗原则仅能用于上述20°以内的。因此合例的用负柱镜片轴在180°±20°;不合例的用负柱镜片轴在90°± 20°。

与双眼散光轴的关系可以分以下两种：

(1)对称散光两只眼的主要子午线的倾斜度距中线呈对称位置的。假若矫正一眼所用柱镜片的轴和矫正另一眼所用相同符号柱镜片的轴相加等于180度时，就叫对称散光。在15度以内的变化，虽非对称，但患者可忍受。

(2)不对称散光 两眼的主要子午线的倾斜度对中线不对称，即两眼� ��用相同符号柱镜片的轴相加不等于180°，就叫不对称散光。