白内障不做手术可以吗_有什么危害

一、什么是白内障

　　白内障是发生在眼球球内的晶状体组织上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障。当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略的白内障，不列入临床白内障手术行列。据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的第一大原因。据估计，目前全世界4000万盲人中，约有半数是白内障所致。多见于50岁以上老人，随着人口的增长和老龄化，白内障引起的视力损伤将越来越多。 白内障盲，是一种可逆致盲性眼病。当视力影响到日常生活时，接受白内障摘除联合人工晶体植入手术可以大幅度减少盲和低视力患者。 晶状体轻度混浊或非瞳孔区混浊，不影响视力者，多没有临床意义。当晶状体混浊使视力下降，一般视力下降倒0.8或以下，可诊断有临床意义的白内障。视力下降到0.5或以下，诊断有相对临床白内障手术指征。视力下降到0.3或以下，诊断为白内障性低视力。有绝对临床白内障手术指征。视力下降到0.05或以下，诊断为白内障致盲，有绝对临床白内障手术指征，就目前白内障手术技巧来说，已经属于盲，时间相对晚了些。

二、白内障的三大症状

　　除外伤性、先天性、部分并发性白内障外，白内障呈双侧性视力慢性进行性减退，双眼可有先后发病，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼复视，近视度增加。临床上将年龄相关性白内障(原称老年性白内障)分为皮质性、核性和后囊下三种类型。

　　1.皮质性白内障：以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

　　2.核性白内障：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色、深棕黄色。核的密度增大，屈光系数增加，患者常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

　　3.后囊下白内障：因混浊位于视轴区，早期即影响视力，尤其在光线强的情况下，视力影响更重。

三、白内障手术治疗

　　(1)白内障超声乳化术

　　为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。目前切口大小有3.2mm、3.0mm、2.8mm、1.2mm、 0.9mm等。年龄相关性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快。

　　(2)白内障激光超声乳化术

　　目前主要在大城市开展，优点主要是减少超声对角膜内皮冲击，对角膜内皮功能差的患者是个好消息。由于手术分两部分进行，所以，整个手术过程时间并未减少。

　　(3)白内障囊外摘除术

　　与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘除术小，特别是小切口白内障囊摘除术，也可达到切口基本不缝线，因为切口不在角膜上，而是在角膜缘后，做成巩膜隧道切口，通过隧道切口将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能因此，白内障囊外摘除术已成为目前山区、边缘地区的白内障的常规手术方式。

　　(4)白内障囊内摘除术

　　是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因为手术时晶状体囊膜一并被摘除，故同时植入后房型人工晶状体手术会变得复杂，常常不作一期手术人工晶体植入。

四、白内障应不应该做手术

　　白内障早期不宜手术。因为白内障术后视力一般可以恢复到 0.4-0.8。患者视力下降到 0.4 左右，这个阶段在进行手术为宜!也不可等到白内障过于成熟再行手术，过于成熟的白内障会增加手术的难度，和术后的恢复效果! 白内障的手术也不是任何人都可以做的，中早期白内障就不可以用手术治疗，身患高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病也不可使用手术治疗。而且如果患者年纪大手术肯定也有风险。人的眼球如同一架照相机，在瞳孔后有一个如同照相机镜头的双凸透镜形的透明体，医学上称为晶状体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内，使人看不清东西，便是发生了白内障。白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩。有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。