挑战13个习以为常的生产观念

最近医学界流行「实证医学」。所谓「实证医学」，就是根据一些设计良好的研究，对医疗行为所做的建议。一位医生不管经验再怎么丰富，毕竟还是有限，而且医学的研究，常常推翻以往的观念。因此根据实证医学的方法从事医疗行为，已经逐渐成为现代医学的主流。下面就来看看，实证医学是如何推翻13个我们习以为常的生产观念的。

1.骨盆腔摄影

现在还有少数医生依赖骨盆腔摄影来判断孕妇是否骨盆腔狭窄。其实骨盆腔摄影本身就不太准确，而且也没有考虑到胎儿大小的因素。例如有的孕妇虽然骨盆腔狭窄，但是如果宝宝很小，也不见得生不下来。有研究发现，骨盆腔摄影会增加剖腹生产的机会。

2.家庭化生产（Homelikebirth）

美国有一些助产士或产科医生执业的生产中心，装璜得像家里一样，电视、沙发、床、浴室等一应俱全，等到快生的时候再送进产房生。研究发现可以减少无痛分娩的需求，自然生的比例较高。但是宝宝的死亡率高出87%，而且有一半会转介到医院生产。因此「反对」这种家庭化生产。

3.延迟住院

一旦子宫有规则收缩，大约每3分钟一次，就表示产程已经开始了，刚开始子宫口开的速度很慢，到3、4公分时，子宫口打开的速度才会明显地加快，这时称为「活跃期」（activephase）。延迟住院是等到子宫口开到3、4公分左右，表示产程已经进入活跃期才住院，而不是产妇一来就马上住院。研究发现，延迟住院可以减少待在产房的时间，以及催生药和止痛药的使用，也可以减少30?40%的剖腹生产。因此「支持」这种做法。

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