rh血型的血型分类,rh血型的血型遗传

一、rh血型的血型分类

　　这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在中国，Rh阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

　　猕猴的血型有A、B、O型和Lewis型、MN型、Rh型、Hr型等。猕猴血型和人的A、B、O、Rh型相同。恒河猴主要是B型；食蟹猴主要是B、A、AB型，O型较少；平顶猴主要是O、B型。猕猴属动物的Rh系统，全是Rho（又叫Rh1）。

　　Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在欧洲的白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中：新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型。

二、rh血型的血型鉴定

　　RhD抗原分布

　　Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。

　　正常值

　　Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”；

　　Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

　　鉴定意义

　　1）中国汉族人的Rh阴性率为0.34%，绝大多数人为Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。 2）Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。

　　3）Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，如果胎儿红细胞上的因子由于某些原因进入母体血液（如胎盘剥落引起的流血），会使母体产生抗凝集素。抗凝集素又经过胎盘进入胎儿循环，使胎儿的红细胞凝集、破坏，这可以导致胎儿的严重贫血，甚至死亡。

三、rh血型的Rh的含义

　　ABO血型分布

　　第一：Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其第一次接受Rh阳性者血液后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后，当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应，而产生凝集现象。所以，临床上在给病人重复输血时，即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。

　　第二：Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚，该妇女孕育的可能是Rh阳性胎儿，当胎儿红细胞因某种原因进入母体后，导致母体产生抗Rh凝集素。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液，则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。

四、rh血型的血型遗传

　　Rh（-）基因是隐性基因。当母亲父亲都有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（+）时，其子女为Rh（+）的机会增大，反之机会减少。

　　血液中另一主要特点是恒河因子，恒河因子（Rhesus Factor）也被读作Rh抗原、Rh因子，因与恒河猴红血球上的抗原相同得名，最初于1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子，通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。

　　ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配（Rh 阳性血输注给Rh阴性血的人）会导致溶血。Rh阴性供者的血浆，可能存在抗-D抗体，可导致Rh阳性患者红细胞溶血，因此不能盲目地将Rh阴性的血浆用于Rh阳性患者，除非已经检测供者的血浆中不存在抗-D 抗体[1]  。正常人血清中一般不存在Rh天然抗体，Rh抗体主要是通过妊娠或输血等免疫产生的IgG抗体，RhD阴性的母亲如怀有RhD阳性的胎儿可引起新生儿溶血病，血清含有Rh抗体的受血者如果输入相对应抗原的红细胞可导致溶血性输血反应，其临床意义仅次于ABO血型系统。因此应常规检测RhD血型，并设立阴阳性对照[2]  。和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh阴性的母亲第一次怀孕怀过一个Rh阳性的婴儿，然后第二次怀孕再怀有一个Rh阳性的婴儿，就可能因母婴血型不合而引起胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh阳性红细胞的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘与第二个婴儿红细胞反应，使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大，甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。