幽门螺旋杆菌阳性治疗方法

幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液

幽门螺旋杆菌阳性治疗方法

检测仪

层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。

因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般<20%，且易产生耐药性。

治疗方案的选择原则是：

①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法;

②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;

③无明显副作用，病人耐受性好;

④病人经济上可承受性。

目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有：胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。

用药方案：

奥美拉唑 (泮托拉唑或者雷贝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)

治疗时间：疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。

预防策略:

根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。可以先更换牙具，牙具不要放在卫生间内，要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒，口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。

幽门螺旋杆菌的发现故事

初次描述

因为胃液的强酸性，幽门螺杆菌很聪明的利用它的螺旋状结构，钻透胃黏膜� �面的黏液，寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相对中性的环境中。正是因为胃液的强酸性，早期人们都认为没有细菌能在极酸的胃液中生存。一直以来，都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。

直到1875年，德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在，他们试图分离培养这种细菌，可惜没能体外培养成功，慢慢的就被人们淡忘了。

1893年，意大利的Giulio Bizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状的细菌存在，可惜，他没有更进一步研究它。

1899年，波兰的Walery Jaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌，他称之为小皱弧菌。他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因。这是世界第一个提出此学说的人。此说甚至被收进当时的胃病手册。遗憾的是，他是用波兰语发表的文章，没引起足够重视。(可见，学好外语多么重要)

20世纪的早期，陆陆续续，世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。但是1954年，美国的PALMER博士检查了1180个胃病患者的胃黏膜标本后，没有发现可靠证据显示这种细菌的存在。这篇文章发表在著名的Gastroenterology杂志上，给幽门螺杆菌泼了当头一瓢冷水。

1975年STEER博士发表在临床病理杂志上的一篇文章，第一次用电子显微镜观察到了胃黏膜中的这种螺旋状细菌的存在。再次将幽门螺杆菌热炒了起来。

幽门螺旋杆菌的检测方法

幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。

如何杀死幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，在医学上还有许多难题。尽量用大白话来说吧!

在较不常使用抗生素的发展中国家，超过10岁的孩子，70 %~100 %胃里存在幽门螺旋菌。绝大多数人一生携带这种细菌;而医疗较为发达的美国，不到10 %初生儿体内含幽门螺杆菌。

胃痛、嗳气、烧心、反酸?该去检测HP是否超标啦!

幽门螺杆菌主要检测方法：

(1)碳13呼气试验

空腹或餐后两小时后进行。患者在一个月内不能服用抗生素、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，不然的话，很容易造成检测结果呈假阴性

优点：技术新、快速、无痛、无辐射、准确度可达97%

缺点：费用昂贵、耗时长

(2)碳14呼吸试验

患者需空腹，凉白开口一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，向二氧化碳吸收剂吹气即可

优点：简单、快速

缺点：放射性，孕妇、小儿不适宜

(3)金标法快速检测

检测抗原或抗体。抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血

优点：方便、快速(8分钟可得结果)，不受条件限制。是当下主流检测方法

检测结果为继往感染(以前有过感染)

(4)快速尿素酶法

临床上检测是否感染幽门螺杆菌最广的方法，适合首次胃镜

优点：直观、安全、快速、准确、无放射性，费用低

缺点：有创、不适合复查

【如何杀死幽门螺杆菌】——食疗法

幽门螺杆菌耐药性增加，研究新的抗幽门螺杆菌药物成为一项重要研究课题。国内外学者已开始从天然产物中筛选新的抗幽门螺杆菌活性物质，希望为幽门螺杆菌感染治疗开辟一条新的途径。

希望评论中不要出现“ 三联疗法和四联疗法”，这里列举的是食疗法!抗生素和铋剂，不需要深入讨论，去医院，听医生的就好!

而“三联四联”治疗导致幽门螺杆菌产生耐药性，国内外学者为寻找新的抗幽门杆菌药物而开新课题。并且着手于研究食物中抗幽门螺杆菌活性物质，并且取得不错的成果。

(1)西兰花

西兰花含有异硫氰酸酯，其嫩芽含有更多的 异硫氰酸酯 。研究发现，异硫氰酸酯能抑制幽门螺杆菌生长。

(2)丁香茶叶

丁香性温——抗幽门螺杆菌作用最常见的中草药!具有温中降逆、养胃健脾、补肾助阳的功效，是一味很好的温胃药。坚持喝丁香茶两周，能明显改善肠胃不适。丁香是临床上常见的“杀菌剂”，也是“天然的中药口香糖”，常喝 丁香茶能杀菌养胃、芳香去口臭。

幽门螺旋杆菌的介绍

幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌检测试剂为使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。