关于宝宝性早熟你了解多少？

常见的性早熟有两类，一类是真性，一类是假性

伍学焱:常见的性早熟分为两类，一类是真性性早熟，整个过程跟正常的青春发育是完全一样的，从下丘脑垂体到性腺轴。另外一种是假性性早熟，就好象是模仿青春发育的过程，第二性征出现，但是整个中枢神经系统下丘脑垂体是没有成熟的，只有第二性征的表现。

真性性早熟，不仅是时间提前，她具有生育的能力，会产生卵子，假性性早熟只是出现第二性征，卵巢和睾丸是不发育的，除了第二性症的产生外，还不具备生育的能力。我想，假性性早熟，只要体内出现很多的雌激素或者雄激素，这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多，比如说肿瘤。另外，还有一种特发性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子当中比较多现，它有很多因素，营养是一个很重要的因素。

青春发育跟年龄有关系，但是最主要跟骨龄有关系，影响骨龄的因素有很多，比如反反复复长期地接触微量的环境当中的干扰内分泌的化学物质，最主要是雌激素的，就会使骨龄超前，中枢神经系统过早成熟。也就是说，性早熟分为真性和假性，原因是很复杂的。

这两种哪一种比较容易治疗？

陈永辉：如果是由外源性激素造成的假性性早熟，你就把饮食调整以后，过几个月可能就会自然的消退了，不需要怎么干预的，而真性早熟需要给予适当的干预。

*什么是部分性早熟？

薛颖：还有一种性早熟被称为“部分性性早熟”，表现为单纯乳房早发育或单纯阴毛早现，以女孩为多，年龄多在4岁以下，仅有乳房增大，多数乳房直径不大于5cm，可自行消退；或仅有少量阴毛和腋毛，无其他性发育异常。

*什么是微小青春期

微小青春期这个词，2010年8月15日诞生。在参与调查圣元奶粉是否是导致武汉3名女婴性早熟直接原因的事件后，儿科内分泌专家、卫生部专家组专家梁黎说，从出生到1岁多的儿童，在临床上有一种“小青春期”。

伍学焱:一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断的时候，婴儿和母体之间的联系就没有了，但是很快婴儿体内就会建立起下丘脑——垂体——性腺的轴系，这是调节体内内分泌的重要的轴系之一。当出生的时候，这个轴系虽然还不太稳定，但是相对来说还是比较完备的。

这个时期，体内的这些激素就会升高，我们叫微小青春期。为什么叫微小青春期呢？就跟我们青春期发育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一个明显的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子会出现阴茎的勃起，睾丸的增大，甚至出现一过性的粉刺，当然也有个体的差异。

女孩子在两岁之前轴系是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，这相当于什么水平呢？相当于正常成年女性的雌激素的低限值，这就是雌二醇的水平。对雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育，我们说比较明显的就是从外面可以看到或者摸到的现象。微小青春期男性是在半岁之前，女性大部分在一岁之前，有极小部分到两岁左右。由于程度比较轻，持续的时间比较短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我们把它叫微小青春期。

微小青春期一直是客观存在的，在我们内分泌学非常经典的教科书《威廉姆斯内分泌学》上，在第1045页就有关于微小青春期的详尽描述。

单纯性乳房早发育较为常见

其实，幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟，其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现，是一种发育变异现象，也是一种自限性的病症，称之为儿童单纯乳房发育，是部分性早熟的一种。

据浙江省儿童医院统计，每年大约有1000例宝宝是单纯的乳房早发育，这和浙医儿院每年120万宝宝的就诊量相比较，发病率还是比较高的。单纯的乳房早发育，是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象，大多数孩子会自愈，并不会引起大家所认为的性成熟。

性成熟可分为四个期，两岁婴儿处于“小青春期”

为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生单纯的乳房早发育？因为这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期：胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期，控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善，一些婴儿的腺轴处于活性状态，就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高，从而导致乳房增大。

大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈，如果2岁之后孩子乳房持续增大，就要重点关注，可能诱发真性性早熟。现在医学分工日益精细化，不但普通的外科医生不知道性早熟的真正定义，即使是儿科医生对小青春期这个概念了解的人也不多。所以一些医生在看到宝宝乳房增大后，会简单地判定为性早熟。

临床上早熟这些孩子来讲，男女性早熟是不是女孩多于男孩？

陈永辉：临床上女孩比男孩明显多一些。1234下一页