输卵管是女性生殖组织之一,腹部左右侧各一条,正常情况下,输卵管不会出现疼痛的症状,常见于输卵管病变或周边盆腔生殖组织疾病造成输卵管疼痛,或是女性排卵激素改变引起的输卵管收缩疼痛。从输卵管疼痛的性质、出现疼痛的时间及规律来区分原因,进一步确定是否需要专业检查。
输卵管疼痛病因不同 危害程度不一
引起输卵管疼痛的不同原因,其对女性健康危害程度不一,大多病因最严重的后果是造成女性不孕。掌握输卵管疼痛规律、特征对找准病因极为重要。
一、盆腔结核:由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛,且程度多较轻。输卵管结核容易导致输卵管积水、堵塞、粘连,甚至要切除患侧输卵管,因而大大降低女性怀孕机率。
二、子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。输卵管子宫内膜异位症由于内膜在输卵管部位种植并发生月经周期性变化,导致输卵管拾卵及运卵功能障碍,最终影响女性生育。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点,一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部,可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1~2天,来潮第1~2天疼痛最重,以后逐渐减轻,持续整个月经期。假如不加治疗,疼痛会日渐加重,至病人无法忍受的程度。
1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
输卵管堵塞怎么治疗?输卵管堵塞的部位不同,手术治疗方法也不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端,一般采取做“造口”的方式,给这些堵塞的地方重新“开门”。
如果堵塞的部位在输卵管中端的话,一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除,然后再将剩下的两端进行吻合。常有患者担心输卵管切除再吻合后长度会缩水,“不够用”。其实,正常的输卵管有10到15厘米长,对精卵结合来说,只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了,因此,切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。
需要提醒的是,如果输卵管堵塞的部位靠近子宫,医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细,洞口只有针孔大小,手术很难做通,即使做通了又很容易粘连,手术的治疗效果非常差。一般对于这种情况,医生会建议直接做试管婴儿。试管婴儿在体外受精,无需经过输卵管,从根本上避免了输卵管堵塞的烦恼。
输卵管堵塞怎么办?输卵管堵塞的女性要注意以下5点:
1、避免人流伤害
人工流产,会对子宫和输卵管造成严重的伤害,诱发输卵管堵塞。人流后,子宫内膜会被削弱变薄,这时候子宫内膜非常容易受到细菌和微生物侵害,造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎,继而引发输卵管堵塞。
2、保持洁净卫生
要预防输卵管堵塞,前提就是注意自身的洁净卫生,每天都要进行生殖器部位的清洁,勤换内裤、毛巾、脸盆等,要和别人的分开来放,不然很容易造成多人交叉感染。
3、合理搭配饮食起居
不良的生活、饮食习惯可能导致输卵管堵塞。平时多吃一些健康绿色水果和蔬菜,饮用一些绿茶,可以有效帮助洗刷体内油脂。此外,保持正常的休息时间以及适度的运动量,对于帮助改善输卵管堵塞有一定的效果。
4、性生活要适度
性生活,是造成女性输卵管堵塞的一大原因,性生活时候很容易将外界细菌、病毒带入女性阴道内,造成输卵管堵塞。专家建议男女要在进行性生活前,彻底洗干净保持卫生,这样进行性生活,才能保持最佳的质量并防止输卵管堵塞。
一、输卵管堵塞由什么引起1.感染大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能
4、不孕不孕症既是输卵管堵塞的结果,也是输卵管堵塞的症状。危害三、诱发宫外孕:宫外孕最常见原因是输卵管堵塞,所以防治输卵管堵塞很重要。输卵管堵塞致不孕的原因主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌引起的输卵管粘连,阻塞及功能异常而引起的。
输卵管堵塞主要由妇科炎症上行所引起。妇科炎症是短期的,而造成的输卵管堵塞却是永久的,抗菌药物只能消除炎症,但无法解开粘连。
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