为什么宝宝的肚脐会突出来

看到婴儿的肚脐突出来，年长者常说：“不要紧，不必看医生，将来自己会收进去的。”他们不知道这在医学上的名称为脐疝，更不知道有时脐疝仅仅为表面现象，还有更严重的疾病会造成脐疝。

脐疝与断脐的关系。怀孕5周左右已形成脐带的雏形，以后逐渐发育成为专供婴儿营养的脐带，所以，脐带是母体与胎儿之间连接的桥梁，脐带中有一条脐静脉，输送来自母体的含氧量高的血液，另一条为脐动脉，将来自胎内的废物运回母体，由母体代为处理。这条“运输线”的任务一直到胎儿娩出，脐带剪断结扎，母亲与胎儿分离时才算完成。为了维持脐带内血流的通畅，在腹壁肚脐的部位形成了一个相当具有弹性、由环状结缔组织组成的结构，并由四周的腹壁肌肉层及韧带将其支撑住，保证脐带不受外来压力的压迫。断脐之后，脐带的残端干枯收缩，形成肚脐并向内凹进。原先脐带通过的环口，由于腹壁肌肉的发育，收缩，使环口逐渐缩小以至最后消失。如果这个环口因为腹壁肌肉层薄弱，松弛或腹腔内的各种原因而使压力增高，就造成环口不闭或延迟关闭，使腹腔内的内容物经环口而外凸，造成肚脐眼突出，即为疝气。

单纯的脐疝是造成肚脐突出的常见原因。小儿健康状况良好，发育正常，无任何不适，哭泣时肚脐突出，平卧，安静或入睡时突出物回纳入腹腔，此时用手指摸一下，在肚脐下，可以摸到一个环状小孔，大约0.5~1厘米左右，一般来讲，随着月龄的增长，脐部的环口逐渐缩小，到1岁左右，多数自行闭合，肚脐不再突出，因此不必手术。到了2岁，如果仍有脐疝，脐孔直径在2厘米以上时才需手术修补。

引起脐疝迟迟不愈者有两大类疾病。一类是由各种原因引起腹腔内压力增高者，如腹腔内有肿块，大量腹水，各种原因引起的肠梗阻等，由于脐部的环口未闭，这是一个薄弱点，正如长江大堤上的一个缺口，水就会经缺口处外流，使缺口越来越大，腹腔内的肠子等就经脐部的环口使肚脐突出。如果不及时处理，环口越来越大，肚脐突出会愈加明显。另一类原因乃是由于腹壁肌肉的薄弱，影响脐孔的关闭，例如：先天性甲状腺功能减低，21-三体综合征等，这些疾病引起的脐疝大约到3-4岁才消失。