膝关节功能障碍的康复训练有哪些？

由于长期关节的负重或者操劳，有可能出现关节功能障碍的现象。其中膝关节功能障碍是比较常见的，其病因是由于膝关节及邻近关节部位组织严重损伤后，关节固定时间过长而引起的。这种情况会导致患者不能正常的行走，严重影响了生活和工作。那么，膝关节功能障碍的康复训练有哪些?

膝关节结核的症状有哪些

通常膝关节患者全身症状较轻，如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身暂时失去对患病关节的保护后，突然引发的活动疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。

1.疼痛与压痛

单纯滑膜结核一般疼痛较轻，以隐痛为特点;劳累加重，休息则轻。检查时压痛较普通而不局限。

单纯骨结核也表现为膝痛较轻，但局部压痛明显而局限，这一点与单纯滑膜结核不同。

全关节结核是在单纯滑膜结核和单纯骨结核的脓肿破溃进入关节腔后发生，此时因大量结核性物质倾泻入关节腔内，可引发滑膜的急性充血、肿胀。故可疼痛加重，有时可剧烈疼痛。特别是活动时痛重，膝部广泛压痛，儿童夜啼。

2.肿胀

单纯滑膜结核可见关节呈普遍肿胀，但因是结核性肿胀，则反应的红、热炎症表现没有，故有“白肿”之称。当关节内渗液多时可查出浮髌试验为阳性，但后期的滑膜结核以肥厚增生为主，这时检查膝关节时手下可有揉面之感觉，浮髌试验可呈假阳性。这就是临床上常讲的膝关节结核的“揉面”感。

单纯骨结核的肿胀常常局限在一侧，即在相应病变的一侧。在单纯骨结核时一般关节渗液较少，肿胀不如滑膜结核明显，浮髌试验常阴性。

全关节结核肿胀明显并且广泛，检查关节时肿胀呈硬皮球样感觉，当渗液少而滑膜增生、水肿、肥厚时，也可触及如揉面感或橡胶感。

3.肌肉萎缩

单纯膝关节滑膜结核时因功能有一定程度受限，故以股四头肌萎缩为著，由于膝关节上下的肌肉萎缩而关节本身肿胀，则形成梭形关节。

单纯骨结核一般在早期膝关节功能受限较少，故其肌肉萎缩亦较轻

全关节结核因膝关节功能明显障碍，肌肉萎缩明显，加之膝部肿胀，故呈典型的梭型畸形。

4.功能障碍跛行

单纯滑膜结核患者可有轻度的跛行，膝关节伸直受限，其功能障碍程度与病变严重程度有关。

单纯骨结核主要为劳累后酸痛不适，而功能受限不明显� �故跛行多不明显。

全关节结核患者膝关节功能明显受限，常常不能行走，需扶双拐活动或卧床不起。膝关节骨质破坏及肌肉萎缩和保护性痉挛等，常造成膝关节病理性半脱位，故病情治愈后也遗留跛行和畸形。

5.脓肿及窦道单纯膝关节滑膜结核

如发生脓肿为冷脓肿，此时可能是一局限性隆起，多见于腘窝部，膝关节两侧及小腿周围。其脓肿破溃后常形成窦道长期不愈合，亦可形成混合感染，脓汁恶臭。

单纯骨结核在其骨病变部位破溃形成窦道的病例相对少见，如形成冷脓肿破溃，则窦道长期不愈，可有死骨碎片经窦道口排出，骨质硬化，亦可引发混合感染。

全关节结核于腘窝部是膝关节周围均可触及有波动感的冷脓肿，破溃后形成慢性窦道，长年不愈，可经窦道排出米汤样、干酪样物质及死骨，窦道口周围皮肤瘢痕硬化，皮肤色素沉着。

6.畸形

单纯滑膜结核和单纯骨结核引起的膝关节畸形常不明显，主要是轻度的屈曲畸形，膝关节过伸受限，一般关节功能受限不甚严重，随着病变的治愈其引发的功能性畸形是可纠正的。

全关节结核患者因关节骨质的破坏严重，加之肌肉萎缩、肌肉痉挛及韧带的松弛，可产生膝关节的内外翻畸形和半脱位。当严重时关节畸形位强直，造成患肢髋关节亦不能伸直和跟腱挛缩，患肢呈现屈髋屈膝足下垂畸形，只能用足尖着地。

7.淋巴结

由膝关节引发的股三角区淋巴结结核的很少见。如有股三角区淋巴结肿大，则有助于膝关节结核的诊断。淋巴结结核可形成脓肿破溃。

结核病不仅仅会发生在自己的气管，还会发生在自己的关节部位由于身体的病情转移，加上血液运行转移都会引发这样的疾病发生，以此类推而造成严重的后果，所以说呢，膝关节结核的症状我们平时要多提防多预防。

膝关节功能障碍的康复训练有哪些

1.治疗方法

1.1外固定期的综合康复：①消除水肿。让患者平卧位抬高患肢，小腿下面垫一床被絮(连同膝关节一起垫高)，患肢至少高于心脏水平。无金属内固定的患者可用无热量的超短波照射10分钟;②股四头肌、腘绳肌的等长收缩或静力性膝关节功能障碍的综合康复训练收缩训练。嘱患者接近全力使肌肉收缩，持续时间5～10秒，重复次数以患者自身稍感疲劳为限2～3次/日。③在医生的指导下对邻近患膝关节未制动关节的主动运动，以保持正常生理活动范围。

1.2外固定解除后的综合康复训练采取以下方法：⑴牵伸膝关节。屈曲<60o时，仰卧位，在充分固定骨折部位的情况下，在大腿下方使用屈膝牵引架，在小腿前下方 加沙袋，重量0.5～3Kg，牵引从10分钟逐渐延长至30分钟，以病人忍受度为准;屈膝>60o时，做俯卧位滑轮牵引，重量3～10Kg，牵引从10分钟逐渐延长至20分钟，以病人忍受度为准;屈膝>100o时，滑轮牵引的同时，鼓励病人取跪位，利用臀部压向足跟方向，从开始间断用力到持续用力，时间10～30分钟。有条件的患者可使用股四头肌训练椅进行牵引。⑵物理治疗。可根据粘连和肿胀程度选用音频、TDP、蜡疗，在没有金属内固定的情况下可选用超短波、电脑中频等方式。⑶推拿治疗:在物理因子治疗后进行,患者仰卧位,患膝下可势一软枕，先以轻手法揉、摩、滚、推患肢大腿、小腿及膝关节周围膝关节周围软组织10～15分钟，使患肢膝关节有微微发热和酸胀的感觉，继而则捏揉股四头肌下半部3～5分钟，使肌肉肌腱充分松弛.使患肢放松。

通过以上的介绍，对于膝关节功能障碍的康复训练有了一定的了解。综合康复训练包括了冷热物理治疗、推拿、针灸、肌肉训练、站立训练等等。通过这些方法可以有效的缓解膝关节的疼痛，以及逐渐改善关节的活动，对患者的步行能力有着很好的恢复作用。

保护膝关节的建议

很多老年人在做膝关节屈伸活动时都会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音。洛阳东方医院骨科副主任医师郭新庆介绍,在关节响的过程当中,膝关节敲打是不正确的,这时可按摩足三里这个穴位,对膝关节响动有一定好处,做法为手向下抚摸,食指摸到膝关节下放凹陷处,小拇指所在的部位就是足三里,在按摩的过程当中,拇指按压足三里做旋转式按摩。

同时,很多膝关节患者都存在体重超标,甚至肥胖的情况。因为体重过重会使膝关节受到的压力增大,加速关节软骨的磨损,导致膝关节炎。另外,关节炎发生疼痛时,人往往不愿意活动,进一步导致体重增加。因此,适当的运动,保持正常体重,对膝关节而言尤为重要。但值得注意的是,膝关节炎同样是一种劳损性疾病。医生建议中老年人适度运动,减少爬楼梯、爬山、自行车等运动。如出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就诊。人到中年,膝关节可能会出现各种问题,那么中年人如何保护膝关节?中医给出了保护膝关节的4个建议。

1.控制体重。研究发现,即使体重稍有增加也会导致关节炎提高3倍。体重增加1公斤,膝关节承受的压力平均会增加5公斤。

2.坚持锻炼。运动有益关节健康。建议女性经常跳绳,每周进行2—3次腿部力量训练。

3.10%原则。即每周运动时间和运� �强度增幅不超过前一周的10%。力量训练、灵活性训练、有氧锻炼以及核心肌肉群锻炼都能预防膝盖受伤。

4.看病不拖。借助核磁共振成像和关节内窥镜检查等手段,更快确诊疾病。

除此之外,游泳对膝关节的负重最小,是膝关节损伤者最理想的运动方式。其次,散步、骑车对膝关节也无太大的影响。

除了选择适宜的运动方式外,加强膝盖周围肌肉力量的训练也能防止膝盖受伤,“站桩”就是常所说的蹲马步,就是这种对膝盖有益的保护运动。另外,增加臀部肌肉力量可减少膝关节受伤几率。如果臀部肌肉不发达,做动作时就不能保证身体回到正确位置,膝关节受伤的几率就会增加。

知道了中年人如何保护膝关节,不常运动的人,保护膝盖要穿合适的鞋子,比如鞋底不能太软、抓地力要牢等。剧烈运动时,可戴上护膝。膝关节, 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,属于滑车关节。

怎么鉴定膝盖韧带扭伤

1、膝关节为全身最大最复杂的关节,其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂。膝关节的韧带损伤若未得到合理科室治疗,常可导致关节不稳定,运动失控。韧带损伤的临床高尚表现为日本局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎学会是韧带损伤的经过主要后遗症。

2、韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。

3、最常见的韧带拉伤有两种:踝关节外侧的韧带拉伤,也就是我们平常说的歪了脚;和膝关节的韧带拉伤。

4、韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛。

如何判断自己是否有膝关节炎

多人在剧烈运动之后或者早上醒来会出现膝关节疼痛的现象，常常以为自己是得了膝关节炎，专家介绍说并不是所有的膝关节疼痛都说明患了膝关节炎。

膝关节的健康往往很大程度上影响着人们的日常生活，因此，当膝关节出现疼痛或不适的时候要想到膝关节炎的可能性，虽然并不是所有的膝关节疼痛都是膝关节炎的表现，但只要是膝关节炎都会导致膝关节的疼痛。那么人们应该如何判断自己是否有膝关节炎呢?快来一起了解一下吧。

想要学会如何判断自己是否有膝关节炎首先要对膝关节炎有一个充分的了解，膝关节炎包括很多种，但比较常见的是膝关节骨性关节炎。骨性关节炎是一种受骨骼老化影响较大的关节疾病，所以，随着年龄的增长，很多人都会慢慢地 患上骨性关节炎，由于膝关节的劳损比较严重，所以该病经常发生在膝关节部位。

那么该如何来判断自己是否有膝关节炎呢?专家告诉我们，膝关节骨性关节炎发生后，在膝关节内往往有骨刺长出，早期的骨质增生是不会对周围组织造成影响的，随着骨刺的不断生长会逐渐对周围组织造成影响，形成炎性反应，这时往往表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动苦难。判断是否有膝关节炎可以先从病因入手，看自己近期是否对膝关节使用过度，是否着凉，是否有外伤史等等，通过这些一般会对该病有个初步判断。

膝关节炎的症状表现比较明显，起立的时候膝部酸痛不适，活动一段时间后症状有所减轻，随着病情的发展肿胀会比较明显，患者如果出现类似的症状一定要及时到医院检查，如果是膝关节炎要及时采取有效措施进行治疗。