创伤性股骨头坏死病因有哪些

人们在运动时难免会受到一定的创伤，由创伤引起血管受损，股骨头的血供受影响是发生创伤性股骨头坏死的根本病因。那么创伤性股骨头坏死病因有哪些呢？下面就为你介绍相关知识。

创伤性股骨头坏死的病因

创伤性股骨头坏死是因为股骨头缺血后引起的一系列病理改变，这一点已达成共识，而创伤直接造成了股骨头的血运受损。因此它的病因比较明确。

创伤性股骨头坏死的病理

股骨头缺血后的组织学改变过程，主要依靠实验研究和人工股骨头置换中摘除的股骨头进行观察。在研究中发现，通过这种手段所获得的缺血坏死率远较临床诊断率高，大约为66%～84%。这些事实说明，相当部分的股骨头坏死缺血状态得到了改善，在未出现临床症状前都获得了修复，只有一少部分会继续发展，出现晚期的塌陷和骨性关节炎。另一方面，也提醒我们只要提高诊断率，争取早期发现和早期治疗，对于这一少部分的股骨头坏死患者，完全有希望阻止病情发展，获得临床愈合。股骨头缺血后的组织学改变的演变过程大致可分为以下三个阶段。

①股骨头坏死期

Kenzora（1978）用家兔观察，股骨头缺血2～4天，光镜下就可见到骨髓细胞和成骨细胞的坏死。同时又发现，骨细胞在缺血后，其在光镜下结构保持正常时间可达16周以上。判断一个细胞死亡最灵敏且可靠的指标是检验细胞合成核糖核酸的能力。用这一方法所得的结果证明，大部分骨细胞于缺血后2小时即失去合成能力。

②股骨头坏死的修复期

股骨头坏死完全的修复开始于创伤缺血后2周左右，它与坏死交替进行，伤后数日就可以见到最早的修复反应。骨在股骨头坏死的早期无明显的变化。在修复的晚期，修复血管直接穿过骨化和未骨化的软骨，软骨增生致关节软骨增厚，组织基质合成过多，滑膜增生产生血管翳。开始仅在关节软骨周缘，逐渐侵入中央，最后股骨头失去软骨覆盖，增殖纤维化形成骨性关节炎。髋臼软骨的破坏是一种继发改变，主要因股骨头机械性能和形态改变所引起的力学和应力改变所致。

③股骨头坏死的塌陷期

股骨头坏死最严重的结果是股骨头塌陷，塌陷的机制仍在探讨之中，学说较多，但均未取得绝对的证据。当股骨头坏死重建时产生骨质疏松，易于发生骨小梁骨折，阻碍此区的血供，形成新月征，最后产生塌陷。一些学者认为在修复过程中，坏死骨和正常骨在修复时形成交织骨和粘合线，这是一种不成熟骨，机械强度较低，新生的血管长入而尚未骨化之际形成了一个软化带，在遭受压力时即可能发生塌陷。

以上是对创伤性股骨头坏死病因的简单介绍，希望对您有所帮助，如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。