关于股骨头坏死的鉴别诊断

很多人都清楚股骨头坏死对人们所造成的伤害特别大，而且这种疾病的隐蔽性也比较好，前期不容易发现，发现时疾病对患者的伤害已经造成，治疗上也比较困难。那么有什么方法能够及早的诊断出这种疾病，及时控制住病情呢？我们来听听专家关于股骨头坏死鉴别诊断的具体介绍：

X线改变类似的疾病的鉴别诊断：

1.中、晚期骨关节炎：当关节间隙轻度变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。

2.髋臼发育不良继发骨关节炎：CE角小于30度，shenton氏现连续性中断，股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与ONFH容易鉴别。

3.强直性脊柱炎累及髋关节：常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为HLA-B27阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并ONFH,股骨头可出现塌陷,但往往不严重。

4.类风湿关节炎：多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别不难。

5.各种原因的滑膜炎。包括色素沉着绒毛结节性滑膜炎，非特异性滑膜炎等，在X线上可见髋臼及股骨头边缘骨侵蚀，MRI示广泛病变有关节积液等，应予以鉴别。

不同的时期疾病的症状是不一样的。

1、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显

2、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

3、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

希望大家都能仔细阅读上文关于股骨头坏死的外在症状表现的详细介绍，也希望这些介绍能确实帮助到大家。在生活中，还望广大朋友多加爱护自己的身体，当出现以上情形时，及时到医院进行检查诊治。同时，也希望大家能定期到医院进行体检，当身体出现不适时能够及时发现，及时接受治疗。