扁平足如何进行治疗需要采用手术吗

扁平足不管是在临床实践上，还是在日常的生活和工作中，这样的案例，这种的患者不尽其数。那么对于这一类患者我们该采取什么样的方法进行治疗呢。

扁平足是很常见的一种脚底畸形疾病，其症状常常不严重，轻微的扁平足建议赤脚在沙滩行走以训练足部肌肉，提高足纵弓。症状不见严重的患者可采取被动或主动牵伸小腿三头肌缓解不适。那么具体的扁平足怎么治疗呢?

扁平足的治疗：

重型扁平足，病人年龄>10岁者，是手术治疗的适应证，手术治疗方法有肌腱移位，韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术，单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃，目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。

通常依据X线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法，Giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前，胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好，

其手术要点是：

①经足内侧纵切口，显露距，舟，楔骨和胫前胫后肌腱;

②从其点处切断胫前，胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距，舟，楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片，

③切除舟，楔关节软骨，从舟，楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔，两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上;

④紧缩缝合关节囊，韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前，胫后肌腱断端编织缝合在一起，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合固定到足背侧的骨膜上;

⑤术后用石膏管型固定8～12周，术后初期可有过度矫正的现象，但负重行走3～4周可逐渐消失，

距舟关节松弛型扁平足，往往有明显的跟骨外翻畸形，病人尚未发育成熟，采取Grice关节外距下关节固定术，既能矫正扁平足，又不影响足的纵向发育，该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦，去除跗骨窦的骨皮质后，填入自体松质骨条，并用一枚螺丝钉固定，术后用石膏外固定直至植骨愈合，对于年长儿童或青少年，足三关节融合术也是一值得推荐的方法。

一般来说，在临床治疗上都是采取手术进行治疗的。但是在制定治疗方案的时候一定要依据不同的患者，依据不同的病情来制定，切不可盲目的根据经验来治疗。