更新时间:2024-08-18 09:31:01

血液学特殊功能检查

血液学特殊功能检查就诊指南

血液学特殊功能检查就诊指南针对血液学特殊功能检查患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:血液学特殊功能检查检查挂什么科室的号?哪些人不适宜做血液学特殊功能检查检查?血液学特殊功能检查检查前要准备什么?血液学特殊功能检查检查中要注意事项?等等。血液学特殊功能检查就诊指南旨在方便血液学特殊功能检查检查患者就医,解决血液学特殊功能检查患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

血液科

检查的作用

红细胞比积的多少与红细胞的数量、大小和血浆量的多少有关,故贫血、红细胞增多症、各种原因所致的血液浓缩或血液稀释均可引起红细胞比积的变化。通过红细胞比积、红细胞计数和血红蛋白测定可计算出红细胞的三种平均常数,用以进行贫血的形态学分类。</p>

检查不适宜人群

有明显出血倾向的人群

需检查人群

所有人群

检查前准备

受试者于前晚进餐后禁食,试验日晨起空腹先排尽尿液。抽静脉血2ml测基础血糖作对照。然后将5g,Xylose溶于250ml水中服下。

检查中注意事项

抽取尿液时应放松心情。抽静脉血2ml测基础血糖作对照。然后将5g,Xylose溶于250ml水中服下。</p>

检查方式

抽血

指标结果解读

正常情况:网织红细胞计数和网织红细胞绝对值 成人0.5~1.5%,平均1%;新生儿2~6%。网织红细胞绝对值为24000~84000/mm3。  红细胞比积测定( PCV) 成人男性为40~50%,女性为37~48%。  红细胞平均常数 MCV为80~94μm3,MCH为26~32pg,MCHC为0.31~0.35。  血清黄疸指数 4~6单位。  血清胆红素定量 总胆红素0.1~1.0mg/dl血清,直接胆红素0.03~0.2mg/dl血清,间接胆红素0.1~0.8mg/dl血清。  尿三胆检查 尿胆红素 (-),尿胆原1:40(-),1:20(+),尿胆素 (-)。  血浆结合珠蛋白测定 70~150mg/dl血浆。  血浆游离血红蛋白测定 0~5mg/dl血浆。  尿含铁血黄素试验 阴性。  红细胞盐水渗透脆性试验 开始溶血0.42~0.46%氯化钠溶液;完全溶血0.32~0.34%氯化钠溶液。  红细胞机械脆性试验 7.5~23.9%。  酸化甘油溶解试验(AGLT) AGLT50>30分钟。  自身溶血试验与纠正试验 0.9%氯化钠10%葡萄糖  24小时<0.5%<0.4%  48小时<3.5%<0.6%  正常人红细胞经温育24小时后,不溶血或极轻微溶血。48小时后仅小量溶血。加入葡萄糖后温育,溶血明显减慢。由于细胞膜的缺陷所致遗传性球形红细胞增多症病人,自身溶血发生快且明显。因酶的缺陷所致的先天性非球形红细胞溶血性贫血病人,自身溶血也常增强,而其中Ⅰ型病人,若在实验中加入葡萄糖或ATP,则溶血明显减轻,见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏;其Ⅱ型病人,在试验中加入ATP可使溶血明显减轻,若加葡萄糖则无效,见于丙酮酸激酶缺乏。可以鉴别不同病因所致的先天性非球形红细胞溶血性贫血。  酸溶血试验 阴性。  蔗糖(糖水)溶血试验 正常人不发生溶血。  红细胞葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性测定。  用于确诊G-6-PD的缺乏,因G-6-PD缺乏可致NADPH在单位时间内生成减少。  高铁血红蛋白还原试验 4.97±1.43μmNADPH/分钟/克血红蛋白。  变性珠蛋白小体检查 含5个以上变性珠蛋白小体的红细胞占0~28%。在G-6-PD缺乏者平均可达67.8%(45~ 92%)。  血红蛋白电泳 成人血液中血红蛋白F的含量不超过2%。  ?抗碱血红蛋白(HbF)测定。  β珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF显著增多,达10%以上。在急性白血病和再生障碍性贫血的病人也可轻度增多。  血红蛋白H包涵体生成试验 阴性。  抗人球蛋白试验 阴性。  冷凝集素试验 效价为1:8~16。  冷-热溶血试验 阴性。  毛细血管脆性试验 前臂屈侧直径5cm圆形皮肤内的出血点男性<5个,女性<10个。  出血时间测定 1~4min。  血小板计数 100~300×109/L(10万~30万/mm3)。  血小板粘附性测定 玻球法,男性34.9±5.95%,女性39.4±5.19%。  血小板聚集功能测定 10~15s内肉眼可见粗大聚集颗粒。  凝血时间 4~12min。  再钙化时间 3分钟之内。  优球蛋白溶解时间 大于90分钟。  血清 FDP定量-乳剂凝集试验 4.69±1.75μg/ml血清。异常情况:①血清黄疸指数:当溶血发生时,黄疸指数增高,黄疸指数越高,表示红细胞破坏程度越大。但不能鉴别血中胆红素是直接的还是间接的,还需做胆红素的定量测定。 ②血清胆红素定量:用以区别溶血性黄疸、阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时,间接胆红素增高,直接胆红素正常。梗阻性黄疸时,直接胆红素增高,间接胆红素正常。肝细胞性黄疸时,间接与直接胆红素均增高。 ③尿三胆检查:溶血性疾病时,由于红细胞破坏过多,间接与直接胆红素生成增多,于是尿中尿胆原大量增加。由于是以间接胆红素含量增多为主,故尿中胆红素为阴性。 ④血浆结合珠蛋白测定:血浆结合珠蛋白含量下降,甚至消失,见于各种血管内溶血。其降低程度常与病情轻重相平行。 ⑤血浆游离血红蛋白测定。:血浆游离血红蛋白的增加是血管内溶血的指征之一。 ⑥尿含铁血黄素试验:阳性结果说明存在慢性血管内溶血。但此法敏感性有限,故阴性不能完全除外血管内溶血。

食材禁忌 菜谱禁忌 小吃禁忌 特产禁忌