高血压脑病检查,高血压脑病诊断
高血压脑病常见检查
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高血压脑病检查
一、检查
1、实验室检查
1)除非伴肾病,或尿毒症,,尿常规通常无蛋白、红细胞、白细胞及管型等,血尿,素氮正常。
2)CSF压力多数增高,偶可正常,细胞数正常,极少数患者有少量红细胞,蛋白轻微增高。
2、影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。
1)脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压,并发的高血压脑病,,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,,脑水肿位于手术同侧的大脑前、中动脉供血区域。高血压脑病缓解后,CT异常所见消失。
2)脑部MRI 与CT改变相似,MRI上T1下降、T2上升。
3)SPECT 在CT或MRI显示异常的部位,可见血流灌注增加。
4)眼底检查 视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、硬化或有出血、渗出和视盘水肿,。
5)脑电图 出现局限性异常或双侧同步锐性慢波,有时表现为节律性差。