铜绿假单胞菌性角膜炎的治疗方法,铜绿假单胞菌性角膜炎怎么办,铜绿假单胞菌性角膜炎用药
铜绿假单胞菌性角膜炎诊疗知识
就诊科室:眼科,传染科,治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,
铜绿假单胞菌性角膜炎一般治疗
一、治疗:
1.局部首选氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)频繁滴眼,,也可采用第三代头孢菌类抗生素(头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮)和氟喹诺酮类抗菌药(氧氟沙星)频繁或交替滴眼。白天每30~60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4h涂眼1次。
2.重症病人可采用结膜下注射或全身用药,待获得药敏试验,的结果后,应及时修正使用敏感的抗生素或抗菌药进行治疗。
3.糖皮质激素的应用 在大量有效抗菌药控制炎症的情况下,适当应用糖皮质激素可以减轻炎症反应,和瘢痕形成。口服泼尼松10mg,3次/d或地塞米松15mg加入抗生素及葡萄糖中静脉,点滴。但溃疡,未愈合,荧光素染色阳性时局部忌用糖皮质激素治疗。
4.其他治疗 用1%阿托品散瞳,用胶原酶抑制剂及大量维生素,和对症治疗。病情重者在药物治疗24~48h后,有条件则彻底清除病灶,进行板层角膜,移植。术后每天结膜下注射敏感抗菌药可缩短疗程,挽救眼球。后遗角膜白斑者,则作穿透性角膜移植。
二、预后:
如未能得到及时和有效治疗,大部分角膜将坏死,,脱,落,导致穿孔,进一步引起眼内炎,甚至全眼球炎。即使溃疡治愈,也可形成粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿,而导致失明,。部分病例经积极抢救而保存眼球,以后通过角膜移植术,可保存部分视力,。