白塞病伴发的精神障碍

白塞病伴发的精神障碍饮食原则

白塞病,伴发的精神障碍,饮食要求：以清淡为宜，少量多餐，花样多变，高热,量、高蛋白、高维生素,易消化无渣流质饮食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡,期给予流质饮食，如牛奶、肉汤等，避免过硬、过热及刺激性食物，以免损伤或加重口腔,溃疡,而引起疼痛,，应鼓励患者少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。 　精神障碍的食疗应注意补充营养与禁食。营养补充方面可多食,富含维生素B群、钙及镁、L—酪胺酸、维生素C,、纤维、卵磷脂等物质的食物。饮食禁忌方面应注意避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品;避免咖啡因、番烟、酒精、药物等。精神障碍的饮食护理1、受妄想,支配怀疑食物有毒而不肯进食时，可让患者参加分饭，也可让其与其他病友共同进餐，并允许他任选饭菜，还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜，以增加其安全感。2、对有罪恶妄想的患者，可将饭菜搅乱，让他以为是残食饭菜而吃下去。应加强管理，油污桶应放在病人所及之外，防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。3、对情绪抑郁,、饮食不良的患者，应予以劝解，要了解患者的心境，给以关心同情，要多谈人生的美好，提高对生活的兴趣，努力说服患者自动进食。应选择容易消化的食品，注意食品的色、香、味，以刺激食欲，并加强诱导，用促进食欲的语言、与他人一同用餐以及喂食等方法增加患者对饮食的兴趣。4、兴奋患者应与其他人分餐，保持进食环境安静，尽量避免外界环境的刺激，使其安心进食，并有专人护理，必要时可给予喂饭。5、对食量过大不能自理的患者，应专人管理，避免用带刺、带骨的食品。食品应软，易消化，温度适宜，劝导患者细嚼慢咽,，防食物梗噎,。禁止给患者过硬的食物及水果。对暴食患者要适当节制其饮食，为其配餐时控制食物量，防止患者向其他人讨要食物。6、疑病症,或疑病妄想患者，认为自己的胃,肠道有病或患了不治之症，甚至胃肠道已经溃烂而不能进食，可予暗示其病已逐渐好转，并调整饮食的花色、品种，如牛奶、软饭等，使患者易于接受。资料仅供参考，具体请询问医生。

白塞病伴发的精神障碍一般护理

保健：安静的环境和良好的护理是非常重要的。特别是当病人有意识障碍,出现恐怖性幻觉,或不协调性精神运动性兴奋,时，更应加强护理，以防自伤、摔倒、冲动和发生意外。对有抑郁,心境的病人，应提高警惕，加强防范，防止自杀。在护理过程中要注意态度和蔼、言语温和、动作轻柔，避免较强的不适刺激。

白塞病伴发的精神障碍常见检查

符合白塞病,实验室阳性改变。

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白塞病伴发的精神障碍诊疗知识

就诊科室：风湿科,心理咨询,治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗,

白塞病伴发的精神障碍一般治疗

1.病因治疗：积极治疗原发躯体疾病，以激素治疗为主，停药后易复发，需要巩固过程，免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍,可得到缓解。

2.对症治疗：精神障碍以对症为主，意识障碍,时要尽量避免用抗精神病药药，抑郁,、焦虑,时可用抗抑郁药、抗焦虑药。由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，躯体疾病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同，①剂量宜小;②充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者;③精神症状缓解后即应停药。

3.支持疗法：如以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水、电解质平衡和维生素,的补充。

4.心理治疗：在进行药物治疗的同时，不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗，即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释，劝慰和鼓励，以消除患者的紧张,、恐惧,和疑虑。要对患者体贴和照顾，建立融洽的医患关系，以保障治疗的顺利进行。认知疗法，即加强病人对自己疾病的认识，消除不适当的猜测，树立信心，积极配合各项治疗计划。

预后：预后取决于躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的，恢复后大多不遗留精神缺陷。少数长期陷入昏迷,者，偶可遗留人格改变,或智能减退,。

白塞病伴发的精神障碍辨证论治

验方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

方药1：清胃,散加减。当归、黄连、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黄芩、生石膏、薏苡仁、甘草。

方药2：龙胆泻肝汤合泻黄散加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、石膏、生地、当归、甘草、板蓝根、蒲公英。

方药3：补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、山药、茯苓、连翘、炙甘草。

方药4：六味地黄汤加减。生地黄、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山豆根、板蓝根、女贞子、旱莲草、连翘。

应与其他结缔组织病,所致的精神障碍,及其他功能性精神病如精神分裂症,、癔症,及抑郁症,等相鉴别。

白塞病伴发的精神障碍预防

预防：胶原系统疾病目前尚无有效的预防措施。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。

白塞病伴发的精神障碍并发症

本病常见的并发症:

1.皮肤,并发症，几乎所有患者都有皮肤结节性红斑,、毛囊炎,、皮疹,或脓疱疹,，还可并发皮肤的非特异性变态,反应：若用无菌针头刺入消毒皮肤，在 24 ～ 28 小时内表现为结节,、硬结、丘疹,或小脓疱,;

2.心血管系统的过敏,性小血管炎,，上腔静脉,综合症，动脉,内膜炎，主动脉瓣关闭不全,，末梢动脉瘤,等;

3.神经系统,的脑干,综合症，复发性阵发性头痛,等;

4.肠胃,系统的消化道粘膜溃疡,、穿孔、增殖等;高热,败血症,样表现;

5.四肢大小关节风湿样疼痛,;

6.呼吸系统的大咯血,、肺,部血管炎等。

白塞病伴发的精神障碍病因

(一)发病原因

白塞病,为自体免疫性疾病，病因尚不清。白塞病是其伴发精神障碍,发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于白塞病。然而并非患白塞病的全部发生精神障碍，故白塞病并非为发生精神障碍的惟一原因。可能尚有其他因素与精神障碍的发生有关，如其他生物学因素，包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征，以及既往的神经精神病史等;心理因素则包括应激状态、长期的心理矛盾等;环境因素，如居住拥挤，环境嘈杂、潮湿，空气污染等等。以上因素均可成为白塞病伴发精神障碍的促发因素。

(二)发病机制

神经精神症状的发生机制尚不清。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿,及弥漫性胶质细胞增生,，病损以脑干,多见(约占95%)，主要侵犯脑桥、中脑,、内囊等部位。

白塞病伴发的精神障碍症状

典型症状：主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。

病变广泛，症状极为复杂多样，临床一般分为脑干,型、脑膜-脊髓,型、脑炎,型、颅压增高,型等四型。精神障碍,大致可分为以下5类：

1.情感障碍,型 以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等，抑郁,焦虑,状态也较多见，可能与心因有关。

2.幻觉,或妄想,状态 以被害、嫉妒居多。

3.分裂样精神病 表现兴奋、抗拒、离奇行为、幻听,或类木僵,等。

4.痴呆,状态 程度较轻，领悟、理解、计算、常识、定向力等尚能保持，而以思维贫乏,、精神运动性抑制、情感淡漠,、哭笑为主。有人认为这是皮质下痴呆,或称轴性痴呆与皮质性痴呆不同，病变以脑干、尾状核、内囊、被壳、下丘脑,等部位为主。病理改变有血管周围细胞浸润、白质和灰质小软化灶或血栓,、出血等。

5.意识障碍,嗜睡,状态最为多见，常向谵妄,、错乱状态移行，但较为短暂。

对所有躯体疾病所致精神障碍的诊断，首先都要确定精神症状是由躯体疾病引起的。白塞病,伴发的精神障碍的诊断也不例外。全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史，详细的物理检查,和实验室检查，某些必要的心理测验，以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估，综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出正确诊断。大致可分为3个步骤。

1.确定白塞病的存在和诊断，即有白塞病病变的证据。

2.确定精神症状的性质、特点和症状群的诊断，认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与白塞病的关系：①智能损害综合征;②遗忘综合征,;③人格改变,;④意识障碍;⑤精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张,综合征等);⑥情感障碍综合征(如躁狂,综合征、抑郁综合征等);⑦解离(转换)综合征;⑧神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。精神症状不能归因于其他精神疾病。

3.确定白塞病与精神症状的关系，若白塞病存在在先，精神症状发生在后，精神症状随躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化，即精神症状随白塞病症状的发展变化而变化。则可确定精神症状与白塞病有关。

就诊科室：风湿科,心理咨询,精神病科,

治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）

治愈率：10%

治疗周期：1-3个月

治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗,