胸膜外胸廓成形术

胸膜外胸廓成形术就诊指南针对胸膜外胸廓成形术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胸膜外胸廓成形术挂什么科室的号？哪些人不适宜做胸膜外胸廓成形术手术？做胸膜外胸廓成形术手术有什么风险？胸膜外胸廓成形术手术前要准备什么？等等。胸膜外胸廓成形术就诊指南旨在方便胸膜外胸廓成形术手术患者就医，解决需做胸膜外胸廓成形术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

心胸外科

麻醉方式

全身麻醉

适应症

1.慢性纤维空洞型肺结核,，空洞壁不厚，位于一侧上外部，下叶肺,有广泛小病灶,，对侧肺则无病或仅有轻微较稳定的病灶，没有支气管内膜结核，全肺切除有些可惜;或年龄在45岁以上，一般情况不佳，估计肺叶切除有较多困难和危险者。

2.一侧毁损肺，纵隔向病侧移位，对侧也有病灶，肺功能和全身情况不允许全肺切除者。

3.肺结核作部分肺切除后，余肺内有不太稳定的病灶，可在切肺术的同时或术后2～3周作胸膜外胸廓成形术,，使余肺不致出现代偿性扩张，以致病灶破裂、复发或播散。

4.肺结核或其他疾病作肺部分切除术后，如余肺内有广泛纤维变化，将不能代偿扩张，以致残腔不能消灭，腔内不断积液，甚至继发感染,或发生支气管胸膜瘘,，应作局部胸膜外胸廓成形术,，以消灭残腔，预防或治疗支气管胸膜瘘和残腔感染。

5.全肺切除术,后，胸腔内积液机化收缩，可造成纵隔向术侧明显移位，以致气管和大血管扭曲，引起心悸,、气急,、咳嗽,。胸廓成形术可以纠正纵隔移位，改善症状。

不适宜人群

肺结核,病情不稳定，有中毒症状;病变位于肺,下部或靠近纵隔;空洞壁厚或属较大的张力性空洞;对侧肺或身体其他部位有活动性结核病,灶;支气管内膜有弥漫性结核或狭窄，并有支气管扩张,者。

术前准备

1.肺结核,病人应先行抗结核药物治疗1～2周，术前1～2日加用青霉素。<a href="http：//ssk.39.net/shoushu/a77ef.html" target="_