经腹破损直肠切除术

经腹破损直肠切除术就诊指南针对经腹破损直肠切除术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：经腹破损直肠切除术挂什么科室的号？哪些人不适宜做经腹破损直肠切除术手术？做经腹破损直肠切除术手术有什么风险？经腹破损直肠切除术手术前要准备什么？等等。经腹破损直肠切除术就诊指南旨在方便经腹破损直肠切除术手术患者就医，解决需做经腹破损直肠切除术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

肛肠外科

麻醉方式

全身麻醉

手术时长

40分钟

手术风险

可能大量出血

适应症

1.梗阻性直肠、乙状结肠癌,，原发肿瘤虽能切除，但术前肠道清洁准备欠佳，近、远端肠腔口径相差太大不宜行一期吻合者。

2.直肠癌,伴局部盆腔播散，原发肿瘤虽能切除但盆腔播散无法根治性切除，无论做腹会阴切除或低位前切除均不适宜者，此时手术属姑息性，减负荷，为术后综合治疗创造条件。

不适宜人群

1.高龄体弱，全身情况太差，伴心肺,肝肾功能不全，无法耐受经腹手术者。

2.直肠癌,局部广泛浸润呈冰冻盆腔无法切除者。

术前准备

1.检查肝、肾功能。有膀胱刺激症,状者，应作膀胱镜,检查，了解膀胱,，输尿管,有无肿瘤侵及。

2.提高病人一般情况，给予高蛋白、高热,量和低渣饮食。贫血,明显者，宜间断少量输血，使血红蛋白,提高到10g%以上。

3.术前3日改无渣或少渣饮食。

4.术前24小时开始，只服新霉素0.5g、甲硝唑0.4g，每6小时1次。

5.清洁肠道。无结肠梗阻,者，术前2日每日口服液体石蜡30ml或蓖麻油15ml，每晚以温盐水2000ml灌肠，有部分梗阻者，术前3日每晚口服液体石蜡30ml，并用细肛管通过狭窄段，在肿瘤以上注入温盐水灌肠。术前1日清洁灌肠。

6.女性病人术前2日每日作阴道冲洗。

7.术前安放胃,管。

8.麻醉后放留置导尿管。如肿瘤较固定，估计肿瘤周围可能有粘连者，可经膀胱镜作输尿管插管，以便安全分离输尿管。