胸膜剥脱术

胸膜剥脱术就诊指南针对胸膜剥脱术患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胸膜剥脱术挂什么科室的号？哪些人不适宜做胸膜剥脱术手术？做胸膜剥脱术手术有什么风险？胸膜剥脱术手术前要准备什么？等等。胸膜剥脱术就诊指南旨在方便胸膜剥脱术手术患者就医，解决需做胸膜剥脱术手术患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

心胸外科

麻醉方式

全身麻醉

适应症

慢性脓胸,，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺,膨胀受限;结核性脓胸,，病期超过1 年，胸膜增厚,，肺膨胀受限;机化性血胸,，病期1个月左右，肺膨胀受限。

不适宜人群

暂无相关资料

术前准备

根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的肋骨作后外侧切口，切除此根肋骨，如为 全脓胸,应切除第6肋骨。

2.切开肋床及壁层胸膜纤维板，进入脓腔，吸尽脓液。

3.于脏层纤维板表面"十"字形切开，在脏层纤维板与肺,表面之间隙钝性分离，肺即 可向外膨出。

4.以剥离子或示指轻柔分离肺表面纤维板，边剥离边切开，力求彻底切除肺表 面上的任何纤维带并尽量避免损伤肺组织，使肺组织能充分松解复张。

5.对局部难以剥离的纤维板，可将其旷置于肺表面，以避免肺组织的损伤。

6.对肺表面的支气管瘘,管可做局部切除，荷包或褥式缝合。

7.如有可能，应将膈面的纤维板一并剥除。操作中要注意仔细止血。

8.冲洗胸腔，于腋中线与腋后线之间，切口下两肋间置胸腔闭式引流。如全脓胸者， 则应在第8肋间和锁骨,中线第2肋间分别置胸腔闭式引流。