脊柱MRI就诊指南针对脊柱MRI患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脊柱MRI检查挂什么科室的号?哪些人不适宜做脊柱MRI检查?脊柱MRI检查前要准备什么?脊柱MRI检查中要注意事项?等等。脊柱MRI就诊指南旨在方便脊柱MRI检查患者就医,解决脊柱MRI患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
骨科
检查的作用
脊柱MRI检查可准确评价脊柱和各种病理情况,对脊柱和脊髓疾病有诊断意义。
检查不适宜人群
装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查
需检查人群
椎管内肿瘤:包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤,脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,脊髓外伤,硬膜外脓肿和硬膜下脓肿患者
检查前准备
1、须取下一切含金属的物品,如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。 2、装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。 3、做盆腔部位检查时,需要膀胱充盈,检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行。 4、体内有弹片残留者,一般不能做MRI。 5、手术后留有金属银夹的病人,是否能做MRI检查要医生慎重决定。 6、MRI对饮食、药物没有特别要求
检查中注意事项
检查中:躺于检查床上,听检查员的指示呼吸。不要自行移动。
检查方式
影像学检查
指标结果解读
正常情况: 正常脊柱的MRJ表现,按信号强度递减顺序为:脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence),脊髓、骨髓、松质骨在T1,加权成像显示清楚,而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。 如果包括病理组织在内,在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4~5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如静脉血)自由基、GDDTPA(为MRI增强剂;在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化(Gliosis)、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。异常情况:MRI可准确评价脊柱和各种病理情况,T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变,而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。 原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变,在MRI有特殊表现,正常骨松质在T1加权成像表现为高密度,与此相对比,椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。 则在T1与T2加权成像均呈现亮信号,在T1呈高信号与含有脂肪有关,又因含水较多,故T,亦呈高信号。囊性转移病变在T,加权成像通常表现为亮信号,而T。加权成像为暗信号.胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号,与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样,在T1加权成像呈低信号,在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病,如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis),在这些骨病中,病变组织取代了正常骨髓。