舟骨骨折

舟骨骨折饮食原则

一、适宜食物

宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

二、不适宜食物

忌盲目补充钙质。

忌不易消化食物。

忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

舟骨骨折一般护理

一、护理

1、舟骨骨折吃哪些食物对身体好：宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

2、舟骨骨折最好不要吃哪些食物：

忌盲目补充钙质。

忌不易消化食物。

舟骨骨折常见检查

无相关实验室检查。

疑有骨折者应拍摄正位、侧位、舟骨位、前后和后前斜位X线片，大多数骨折可以显示出来。不完全骨折其骨折线可能显示不清或不显示，容易造成漏诊。对于局部症状明显者，应先按骨折处理，用石膏固定2周后再拍片复查，可能会因骨折处骨质吸收，能显示出骨折线。亦可及早行CT检查。

舟骨骨折就诊指南针对舟骨骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：舟骨骨折挂什么科室的号？舟骨骨折检查前的注意事项？医生一般会问什么？舟骨骨折要做哪些检查？舟骨骨折检查结果怎么看？等等。舟骨骨折就诊指南旨在方便舟骨骨折患者就医，解决舟骨骨折患者就诊时的疑惑问题。

舟骨骨折诊疗知识

舟骨骨折一般治疗

一、治疗

舟骨骨折的治疗视骨折的类型而定：

新鲜无移位的稳定性骨折，通常勿需复位，一般以拇人字管型石膏固定即可。即于腕关节背伸30°、拇指对掌位，石膏远端至2～5指的掌指关节，拇指则至指间关节，石膏近端至肘关节下方。固定时间依骨折部位不同而异，舟骨结节及其远端骨折血供较好，需固定6～8周;舟骨腰部和体部骨折，远侧骨折块血供较差，所需固定时间较长，可能需要固定3个月或更长。

新鲜不稳定性骨折，即骨折有侧方和成角移位者，应首先采用手法复位。在纵向对抗牵引下，用手指按压骨折远、近端使之复位。应用长臂拇人字管型石膏固定，石膏管型的近端延伸至肘关节上方，以便更好地限制肘部及前臂的活动，减少小关节韧带的张力。固定6周后可更换短臂管型石膏继续固定直至骨折愈合。对于难以维持其位置稳定者，可考虑手法复位后闭合穿针做内固定，再予以管型石膏固定。对闭合复位失败者，可行切开复位内固定。但在术中应尽量减少剥离对骨折端血供的进一步破坏。内固定的方法很多，Herbert钉较为常用。对陈旧性舟骨骨折、延迟愈合或不愈合者，可行植骨术。

二、预后

舟骨近端骨折由于血运差，常并发骨不愈，预后差。

一般不会与其他疾病混淆。

1.有腕部外伤史及局部肿胀，疼痛，鼻咽压痛明显体征。

2.X线拍摄可根据临床特征选择正位，侧位，舟骨位，前后和后前斜位拍摄，有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。必要时可先行CT检查，两周后再拍X线片确诊。

舟骨骨折预防

一、预防

本病主要是由于外伤性因素引起，骨折是由于暴力作用所致。所以预防工作从生活中做起，平时要注意安全。预防外力损伤。

早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

舟骨骨折并发症

常见并发症：创伤性关节炎,血管损伤,

有多种，如近侧骨折段坏死、骨折不愈合、延迟愈合、背向成角畸形愈合和创伤性腕关节炎等。上述并发症可单独出现也可并存，治疗难度大，遗留症状重，关节功能恢复差。

1.近侧骨折段坏死 发生率30%～40%。多源于近侧1/3骨折，但有时也见于手术之后。X线片可见近侧骨折段密度明显高于远侧骨折段及其他腕骨。如果尚未发生创伤性关节炎，可行切开复位、植骨(或游离骨块移植或肌骨瓣移植)和内固定。经此处理后坏死骨段可望重新建立血液循环，与远侧骨折段愈合。有创伤性关节炎者，可行近排腕骨切除、关节融合等手术。

2.骨折不愈合 原因较多。诊治延误、骨折移位、骨内外血管损伤等均可导致骨折不愈合。临床所见不愈合，大多为诊治延误所致。统计骨折不愈合率很难做到准确无误，因为许多病人症状轻微，不曾到医院诊治，无法进行统计。

骨折不愈合可致腕关节桡侧疼痛、运动受限和握力下降。X线片检查可见骨折间隙加宽、断端硬化、附近骨质囊性变、骨折背向成角移位及腕关节背伸不稳定。骨折断端可有假关节活动，远、近侧骨折段对应关系随关节运动而随时改变。晚期可出现创伤性关节炎。需要注意的是，关节损伤程度与临床表现不平行。损伤严重者，症状未必明显;症状突出者，未必损伤严重。骨折稳定又无关节炎者，尽管存在硬化和囊性变，但常没有或者只有轻微的临床症状，不一定立即治疗。但应向病人阐明，不愈合最终会导致创伤性关节炎，时间早晚与关节使用程度有关。

舟骨骨折病因主要病因：患者摔伤或坠落伤时腕关节背伸位支撑，直接暴力打击

一、发病原因

多为间接暴力所致，亦有直接暴力所致，但较少。

二、发病机制

主要为跌倒时手掌着地、人向前倾、前臂内旋，以致应力直接撞击舟状骨，并受阻于桡骨远端关节面。加之掌侧桡腕韧带的压应力，如果造成外力集中在舟状骨处，从而引起骨折。此外，如舟状骨遭受直接暴力撞击，亦可出现骨折，但较少见。

舟骨骨折症状

典型症状：表现为腕关节局部的肿胀，以鼻烟窝部位的肿胀更为明显，正常情况下，鼻烟窝表现为一个软组织凹陷，在外伤后，该软组织凹陷消失即提示其肿胀

相关症状：腕部肿胀压痛,腕部疼痛,关节疼痛,

一、症状

舟骨骨折多见于青壮年男性，出现腕部肿胀，特别是腕背桡侧。鼻咽窝变浅，舟骨结节处及鼻咽窝有明显压痛，纵向推压拇指可引起疼痛。

根据X线片上所显示骨折线的部位不同，一般分为以下3种类型。

1.结节部骨折 指骨折线位于手舟骨远端结节处，多有韧带附着，基本上属撕裂性骨折，临床上较为少见。因血供丰富，故愈合较快。

2.腰部骨折 最多见，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。

3.近端骨折 该处一旦骨折，血供几乎完全中断，此处为最不易愈合的部位。骨折后的骨不愈合及无菌性坏死率高达60%以上。

上述分类较为简便，亦有人将腰部骨折 再分为远端骨折及中段骨折。

二、诊断

外伤史，局部肿胀、疼痛、鼻咽压痛明显，X线检查可显示骨折，必要时CT检查可两周后再拍X线片。

就诊科室：骨科,急诊科,中医科,

治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：90%

治疗方法：手术治疗、药物治疗,

相关检查：四肢的骨和关节平片,关节检查,

常用药品：骨康胶囊,辣椒风湿膏,金属接骨板及接骨螺钉,