盖氏骨折(Galeazzi fracture)为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反孟氏骨折,其后还被称为Piedmont骨折,Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折),因其确信此种损伤必须手术治疗。1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议牵引拇指整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折是一种常见损伤,其发生率较孟氏骨折多6倍。
盖氏骨折饮食原则
一、适宜食物
宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
二、不适宜食物
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
盖氏骨折一般护理
一、护理
首先,注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
其次,加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
第三,抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀。
第四,患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
第五,饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。
盖氏骨折常见检查
四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
无相关实验室检查。
X线检查,前臂正侧位X线片,含下尺桡关节,可确诊。
盖氏骨折就诊指南针对盖氏骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:盖氏骨折挂什么科室的号?盖氏骨折检查前的注意事项?医生一般会问什么?盖氏骨折要做哪些检查?盖氏骨折检查结果怎么看?等等。盖氏骨折就诊指南旨在方便盖氏骨折患者就医,解决盖氏骨折患者就诊时的疑惑问题。
盖氏骨折诊疗知识
就诊科室:骨科,中医科,治疗费用:市三甲医院约(3000—— 8000元)治愈率:治疗方法:手术治疗、药物治疗,盖氏骨折一般治疗
一、治疗
盖氏骨折,牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段,使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的:
(1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。
(2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。
(3)拇展肌及拇伸肌的收缩,使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢,向近侧短缩移位。
即使将腕关节于尺偏位石膏固定,以上几种力量依然存在,因此闭合复位的成功率甚低,其治疗结果极不理想。
Hughston报道的病例中,闭合复位治疗结果的不良率达92%。
为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱,桡骨骨折必须解剖复位。因此,切开复位内固定几乎是惟一的选择。
手术采用Henry切口,使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折,钢板置于桡骨掌面。术后应以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3~4周,以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合,避免晚期下尺桡关节不稳定。石膏去除后,积极进行功能锻炼。
二、预后
一般较好,复位不良引起桡骨内并者功能较差。陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。
此病一般不会与其他疾病混淆。
盖氏骨折预防
一、预防
因打击伤或机器绞伤直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成骨折,所以预防工作从生活中的细节开始。
盖氏骨折并发症
常见并发症:尺桡骨干双骨折,肿胀,
可出现关节肿胀。
盖氏骨折病因
一、发病原因
直接暴力和传导暴力均可致伤。
二、发病机制
可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成:还可因机器绞轧伤而造成。损伤机制的不同,使得骨折各具不同特点。
盖氏骨折症状
典型症状:仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩、成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出
相关症状:前臂和腕部的疼痛,前臂旋后功能受限,前臂旋转痛,前臂有旋前畸形,
一、症状
与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩、成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出。神经、血管、损伤罕见。
分型:此种骨折一般分为以下3型
1.青枝型 发生于儿童,桡骨呈青枝骨折状,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。
2.单纯型 为桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形,一般均有明显移位。
3.双骨折型 除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下3组肌肉的作用:
(1)肱桡肌:引起骨折断端的短缩畸形。
(2)旋前方肌:使远端桡骨向内并拢。
(3)伸拇肌及外展拇肌:加强上述2组肌肉的作用。
二、诊断
外伤史,局部疼痛、肿胀和压痛,移位明显者可出现短缩,成角畸形。X线检查,可确诊。
就诊科室:骨科,中医科,急诊科,
治疗费用:市三甲医院约(3000—— 8000元)
治愈率:100%
治疗方法:手术治疗、药物治疗,
相关检查:四肢的骨和关节平片,
常用药品:骨康胶囊,正骨水,骨肽片,