直肠内套叠(intrarectal invaginate)是指在排便过程中近侧直肠全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超过外缘者。又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等。本病是出口性梗阻性便秘的常见类型之一。多发生在直肠远端，部分患者可累及直肠中段。由于直肠指检，乙状结肠镜检查及钡剂灌肠时，套叠多已复位，故临床诊断困难，只有通过排便动态造影才能明确本病诊断。
直肠内套叠饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃营养肠道粘膜的食物；2宜吃增强免疫力的食物；3宜吃消炎止痛的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议山芋山芋具有保护胃粘膜，营养胃粘膜的作用，减少肠易激综合征患者发病的几率，有利于提高生活质量的作用。每天200-300克为宜，炖汤喝。乌鸡乌鸡富含多种微量元素和营养物质，具有增强人体免疫力，营养神经血管的作用，对患者的恢复是有帮助的。宜吃200-300克炖汤喝。西兰花西兰花是具有消肿止痛的作用，对肠易激综合征患者引起的疼痛有一定的缓解作用，有利于患者的恢复。每天100-300克清炒着吃。饮食禁忌：1忌吃刺激胃肠道的食物；如白酒、花椒、生蒜；2忌吃不容易消化的食物；如红薯、年糕、米粑；3忌吃兴奋神经的食物；如咖啡、浓茶。忌吃食物忌吃理由忌吃建议花椒花椒的刺激性比较大，容易刺激肠道粘膜，导致肠易激综合征发病率增加，不利于患者恢复。宜吃清淡的食物。年糕年糕是属于难消化的食物，容易导致肠道胀满，肠道蠕动减慢，不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。咖啡咖啡是含有咖啡碱的食物，具有刺激交感神经，导致交感神经兴奋，容易引起失眠，不利于患者恢复。宜吃没有刺激性的饮料。直肠内套叠饮食原则
直肠内套叠饮食保健
1、直肠内套叠吃哪些食物对身体好：
指导饮食、多饮水、多吃纤维素性食物，养成定时排粪习惯，必要时可辅以栓剂或灌肠部分患者可以治愈。
以上资料仅供参考，详细请咨询医生
直肠内套叠一般护理
直肠内套叠护理
饮食、多饮水、多吃纤维素性食物，养成定时排粪习惯，必要时可辅以栓剂或灌肠部分患者可以治愈。
2.患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。还要注意不要吃太过油腻的东西，带鱼、螃蟹等也要注意少吃。
直肠内套叠常见检查
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直肠内套叠检查
1.直肠镜检
可见直肠前壁黏膜过多，用力排便动作时，可见嵌入镜腔或出现于齿状线下方，50%患者可见黏膜水肿、质脆、充血，或有溃疡、息肉样等病变。
2.排粪造影
是诊断直肠内脱垂的主要方法。其影像特征有：①直肠内黏膜套叠：在排便过程中肛缘上6～8cm处直肠前后壁出现折叠，并逐渐向肛管下降，最后直肠下段变成漏斗状的鞘部，厚约3mm的环形套叠 ;②直肠内全层套叠：环形套叠环的厚度>5mm。
排粪造影可以确定直肠内治脱垂、直肠脱垂,的起始部位，有助于判断直肠排空情况。通过测定骶直间距、骶骨或骶尾骨曲率、排便过程中有无直骶分离等，可判断直肠的固定程度，Berman认为直骶分离是经腹手术的指征之一。
3.钡灌肠造影
了解有无过长的乙状结肠。
4.肛管直肠测压
有助于了解肛门括约肌等的功能，张连阳等对直肠脱垂患者行肛管测压的结果表明其存在肛管压力的降低，其中直肠黏膜脱垂有肛管静息压降低，而全层直肠套叠,则存在肛管静息压和咳嗽压的降低。
5.结肠传输试验
排除结肠慢传输型便秘,。
6.盆底肌电图。
直肠内套叠就诊指南针对直肠内套叠患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：直肠内套叠挂什么科室的号？直肠内套叠检查前的注意事项？医生一般会问什么？直肠内套叠要做哪些检查？直肠内套叠检查结果怎么看？等等。直肠内套叠就诊指南旨在方便直肠内套叠患者就医，解决直肠内套叠患者就诊时的疑惑问题。
直肠内套叠诊疗知识
就诊科室：消化内科,肛肠外科,治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：中医药物治疗、手术治疗,直肠内套叠一般治疗
直肠内套叠西医治疗
一、治疗
先行保守治疗，如指导饮食、多饮水、多吃纤维素性食物，养成定时排粪习惯，必要时可辅以栓剂或灌肠，部分患者可以治愈。经一段时间保守治疗无效者，可考虑手术治疗。
1.经直肠行远端直肠黏膜纵行缝叠加硬化剂注射固定术 患者取截石位，在远端直肠后壁及两侧壁分别用肠线纵行连续缝合松弛的直肠黏膜3行，缝合高度可参考排粪造影显示的黏膜脱垂情况，一般缝合7～9cm即可。3行缝线之间的黏膜下层可注射硬化剂，以加强固定效果，若使用4%明矾溶液，注射总量为20ml。轻症患者亦可行单排缝合固定术。
2.胶圈套扎术 在齿线上方黏膜脱垂处做3行胶圈套扎，每行1～3处，最多套扎9处，以去除部分松弛的黏膜。必要时可在套扎部位黏膜下层加注硬化剂。
3.经腹直肠固定术 对于严重内套叠患者，尤其是高位直肠黏膜松弛套叠者，经直肠手术难以达到满意疗效，可按Ripstein术行经腹直肠固定术，对有骶骨直肠分离者尤为适宜。
4.Delorme手术 本手术除能完全环行切除直肠内脱垂的黏膜(4～10cm)，还可同时修补直肠前突及切除内痔,，只要病例选择恰当，又无结肠慢传输型便秘,、乙状结肠疝、乙状结肠套叠,、肛提肌综合征,及肠激惹综合征等疾病，手术时细致操作，效果良好，特别适合长型内套叠(4～6cm)。但本手术不适用于合并腹泻及外脱垂者。Berman认为内套叠合并便秘者不宜采用Ripstein手术，因会加重便秘。
直肠内套叠常合并有其他出口处梗阻或慢传输型便秘，单独直肠内套叠少见，因此术前一定要作排粪造影及结肠传输试验，以除外其他便秘原因。Roe报告2例直肠内套叠行直肠固定失败，后证实合并有慢传输型便秘，再行结肠切除术而痊愈。
二、预后
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易混淆疾病：肠炎,
直肠内套叠鉴别诊断
当内套叠处有溃疡、糜烂、黏膜红斑或水肿时，应注意与直肠炎,症性疾病相鉴别。
直肠内套叠预防
直肠内套叠预防
1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
3、每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。
4、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。
6、如果大便干燥的情况下，能够适当服用润肠通便的药物，如：非比麸，不可自己随便乱用泻药，排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘,而且会形成药物依赖性。
直肠内套叠并发症
常见并发症：便秘,
直肠内套叠并发症
直肠内套叠常合并有其他出口处梗阻或慢传输型便秘,，单独直肠内套叠少见。
直肠内套叠病因
直肠内套叠疾病病因
一、发病原因
有人认为直肠冗长是发病的必备条件。确切病因尚不清楚，多数作者认为直肠内脱垂是一明确的功能性直肠疾病，并将直肠内脱垂视为直肠脱垂,的前期，极可能发展为直肠脱垂。亦有人认为本病的发生可能与直肠内黏膜松弛，长期用力排便导致粪便将直肠黏膜向远端牵拉，形成黏膜的移位有关。张连阳等应用经腹手术治疗直肠内脱垂，发现此类患者常伴有子宫内脱垂及后倒等盆底脱垂的病理改变。
二、发病机制
1.发病机制 其机制可能是：直肠下端内的粪便引起便意，在该部分粪便排出的同时，直肠黏膜向下脱垂阻塞肠腔，使近端肠内容物不能进入直肠远端，愈用力阻塞愈明显，便意愈重。但当腹部放松后，黏膜回缩，肠腔开放，近端粪便进入远端直肠，故可再次解出少量粪便。直肠指诊提示直肠腔内黏膜松弛，并且黏膜堆积，手指被黏膜包裹，肠腔变小。排粪造影可见典型的黏膜脱垂呈杯口状的影像。
2.分类 根据套叠的鞘部以及套入部累及的范围，直肠内套叠可分为直肠黏膜脱垂和全层直肠套叠,2类。
直肠内套叠症状
典型症状：其症状为直肠排空困难、排便不净及肛门阻塞感，但用力越大，阻塞感越重;患者常将手指或栓剂插入肛门帮助粪便排出。
相关症状：排便不尽感,排便频率异常,黏液便,
直肠内套叠症状诊断
一、症状
在各类型的出口处梗阻型便秘,患者中，男性以直肠内套叠发病较多。其症状为直肠排空困难、排便不净及肛门阻塞感，但用力越大，阻塞感越重;患者常将手指或栓剂插入肛门帮助粪便排出。其原因为插入肛门的手指或栓剂将下垂的直肠黏膜推回复位，解除了梗阻的原因。之久，患者由不自觉到自觉地采这种方法帮助大便。有些患者在排便时有下腹部或骶部疼痛，偶有血便或黏液便。部分患者伴有精神症状，多为忧郁或焦虑。
二、诊断
当患者主诉直肠内有阻塞感、排便不全、便次多，每次粪量少时应考虑患本病的可能，诊断靠下列检查：
①直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。
②乙状结肠镜检查虽不能发现内套叠，因插入肠镜时已将套叠复位，但在内套叠处常可见溃疡、糜烂、黏膜红斑或水肿，常易误诊为直肠炎,症性疾病。
③排便动态造影是有价值的检查方法，可明确本病诊断。典型的表现是直肠侧位片可见黏膜脱垂呈漏斗状影像，部分患者有骶骨直肠分离现象：有人认为，直肠内套叠与会阴下降综合征的症状及临床表现类似。会阴下降时，由于排便时过度摒气，可致直肠前壁黏膜脱垂，因此可能两者是一种疾病。仅在不同发展阶段有不同表现。
就诊科室：消化内科,肛肠外科,
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
治愈率：手术治疗98%治愈率
治疗周期：5-7周
治疗方法：中医药物治疗、手术治疗,
相关检查：排粪造影,直肠镜,
常用药品：补中益气丸,贞芪扶正胶囊,一次性使用可视微创肛肠吻合器及辅件,