镍中毒(nickel poisoning)主要系吸入镍及其盐类的粉尘引起,临床表现为呼吸系统刺激症状及皮肤损害。镍在工业上具有广泛用途,长期接触镍的工人除有中毒机会外,其癌发生的危险度增加。
镍中毒饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃具有利尿作用的食物;2.宜吃增加免疫功能的食物;3.宜吃含有维生素C、E丰富的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议杨桃含有丰富的果酸以及维生素C,可增加组织的免疫功能,稳定细胞膜的,减少对细胞膜造成的刺激。200g直接食用。苹 果含有丰富的维生素P,以及枸杞酸,能够改善血管韧性,减少本病造成微循环血管的破裂,诱发毛细血管出血以及紫癜的形成。25g泡水食用。车厘子维生素C含量极高,同时叶酸的含量也非常高,可增加机体的免疫功能,促进毒素的排泄,适合本病患者食用。200g直接食用。饮食禁忌:1.忌吃含有镍元素的食物;2.忌吃过于油腻的食物;3.忌吃降低组织免疫功能的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议酒精性食物如料酒、醪糟等食物,含有丰富的酒精原料,可增加肝脏以及肾脏的负担。从而加重金属镍元素的排泄。宜吃无酒精的果汁以及牛奶等滋补性的食物。河蚌属于性味厚重的食物,比较油腻,可增加肝脏的负担以及心脏的负担,有利于减轻机体的中毒症状。宜吃脂肪含量低的淡水鱼。猪脑 鸡蛋含有较多的脂肪算,且属于过饱和性的脂肪酸,可增加血管壁的厚度,从而诱发血栓形成。200g清蒸食用。镍中毒饮食原则
一、饮食保健:
在日常生活中:
1、可以多食用富含果胶的水果或食物,有利于吸附有毒金属,将其排出体外。
2、经常食用海带,它可以提供矿物质和碘,有助于将有毒金属排出体外。
3、食用富含维生素A和胡萝卜素等抗强氧化剂,可以清除自由基的食物。
另外,注意不要食用天然含镍的食物,如,荞麦、燕麦、豆类和甘蓝。不可使用不锈钢餐具,因其含有镍的成分。不要吸烟(因香烟中也含有镍)并远离吸烟人群。
二、宜吃食物:
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃增加免疫功能的食物; 3.宜吃含有维生素C、E丰富的食物。
三、忌吃食物:
1.忌吃含有镍元素的食物; 2.忌吃过于油腻的食物; 3.忌吃降低组织免疫功能的食物。
四、推荐食谱:
1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃增加免疫功能的食物; 3.宜吃含有维生素C、E丰富的食物。
镍中毒一般护理
一、护理:
多食用富含果胶的水果或食物,经常食用海带,富含维生素A和胡萝卜素等抗强氧化剂的食物。
镍中毒常见检查
血清谷丙转氨酶, | 血液血管 肝 | 肝病 肝胆 | 谷丙转氨酶主... |
血清总胆红素, | 血液血管 | 肝胆 | 总胆红素(TBI... |
胸部CT, | 胸部 | —— | 胸部CT检查可... |
心电图, | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
全血镍, | 肾 肝 | —— | 全血镍的测定... |
白细胞分类计数, | 血液血管 全身 | —— | 通过检测粒细... |
一、检查:
慢性皮损呈苔藓样变或色素沉着,脱离接触后,皮损经数周或数月内自愈。尿镍正常值为0.075μmol/L(4.4μg/L),范围0~0.187μmol/L(0~11μg/L); 血镍正常值为0.817μmol/L(0.48μg/dl),范围,0.049~0.119μmol/L(0.29~0.7μg/dl),镍中毒尿镍和血镍均可增高。
镍中毒就诊指南针对镍中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:镍中毒挂什么科室的号?镍中毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?镍中毒要做哪些检查?镍中毒检查结果怎么看?等等。镍中毒就诊指南旨在方便镍中毒患者就医,解决镍中毒患者就诊时的疑惑问题。
镍中毒诊疗知识
就诊科室:呼吸内科,肾内科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗,镍中毒一般治疗
一、治疗:
1.立即脱离中毒现场,脱去被污染的衣物、洗污染的皮肤及毛发,卧床休息,保持安静。严密观察并给予对症治疗。
2.纠正缺氧给予氧气吸入并保持呼吸道畅通。
3.防治肺水肿应早期、足量、短程应用糖皮质激素,控制液体输入量。可以应用消泡剂(二甲基硅油气雾剂)。
4.预防感染、防治并发症、维持电解质平衡。
5.重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸钠(dithiocarb)口服,每次0.5g,每日4次,并同时服用等量碳酸氢钠,根据病情决定用天数,一般可连续服药3-7天。也可采用雾化吸入。
二、其他处理 :
轻度、中度中毒患者治愈后可恢复原工作。重度中毒患者经治疗后仍有明显症状者应酌情安排休养,并调离羰基镍作业。如需劳动能力鉴定,按GB/T16180处理。
一、鉴别:
需要与急性镍中毒鉴别诊断的疾病主要有上呼吸道感染,心源性肺水肿及其他金属和刺激性气体急性中毒所致的呼吸系统损害。
镍中毒预防
一、预防:
1、生产车间,严格执行规章制度和机械操作规程,加强通风排气及个人保护。
2、佩带镀镍手表、首饰、眼镜架,使用镀镍器具,以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等,要注意对皮肤的清洁,预防皮炎的产生。
3、患者出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘。胸片可见肺纹理增多、片状阴影、肺门增宽等异常表现的话,应该及时检查、积极治疗。
4、合理膳食习惯:保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。
镍中毒并发症
常见并发症:肺水肿,
一、并发症:
可出现感染,肺水肿等并发症,急性羰基镍中毒出现肺水肿,导致缺氧,血气分析PaO2的测定可以了解机体缺氧程度。可发生惊厥及昏迷并可伴有发热等症状,慢性羰基镍中毒可出现头晕、头痛、乏力、多梦、失眠、记忆力减退和咳嗽、胸闷等非特异性表现。
镍中毒病因主要病因:吸入镍及其盐类的粉尘,长期接触镍
一、病因:
1.皮炎病变(35%):
佩带镀镍手表、首饰、眼镜架,使用镀镍器具,以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等,均可引起变应性皮炎。其皮损表现与一般接触性皮炎相仿,但常伴有奇痒,故亦称为"镍痒症"。
2.呼吸道损害 (30%):
对镍及其化合物高度敏感者,可产生支气管哮喘或肺嗜酸粒细胞浸润症。国外个别文献报道接触镍粉工人出现肺炎。
镍中毒症状
典型症状:患者有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘,严重中毒者咳大量白色或粉红色泡沫痰,明显呼吸困难,出现紫绀。
相关症状:胸痛,丘疹,胸闷,疱疹,喘息,
一、症状:
确定呼吸系统症状和皮损由镍引起的患者有咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、哮喘、胸片可见肺纹理增多、片状阴影、肺门增宽,从事镍电解和电镀工人可发生鼻炎,嗅觉丧失和鼻中隔穿孔,皮肤损害多见于暴露部位,皮损性质为红斑,丘疹、丘疱疹、常奇痒。
二、诊断:
要确定呼吸系统症状和皮损由镍引起,必须根据职业史,生产环境和职业流行病学调查,参考尿镍或血镍测定的资料,综合分析,排除其他病因,才能诊断。
就诊科室:呼吸内科,肾内科,急诊科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
治愈率:40%
治疗周期:3个月
治疗方法:药物治疗,
相关检查:血清总胆红素,心电图,胸部平片,白细胞分类计数,
常用药品:碳酸氢钠,碳酸氢钠,多烯磷脂酰胆碱胶囊,