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不同类药物中毒的临床特征有差别,多数可出现:轻度中毒者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,中枢神经系统出现兴奋或抑制。重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。
常见的药物中毒:
*类药物中毒:
多由
静脉注射所致,在常用剂量下,患者会山现
恶心、
呕吐、
便秘、出汗,也可有
口干、
心动过缓、
心悸不安、瞳孔缩小。一次*0.5g以上,就可产生典型的中毒特征。
an眠药中毒:
在老年人中有相当一部分人的
睡眠依赖于an眠药。一般
镇静药,如*等难以奏效,逐渐升级至中枢催眠药。且量越用越大,因此an眠药中毒时有发生。
*、*、司可*中毒:
病人初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、
嗜睡、
神志模糊、
口齿不清、朦胧深睡以至深度
昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、
大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至
呼吸衰竭。
病人有恶心、
腹痛,重症有肝和
肾功能损害、尿少、
昏睡以至昏迷、
呼吸浅慢、口唇
紫绀、呼吸肌
麻痹、反射消失、脉细弱、
血压下降、
心律失常甚至心跳骤停等。
甲喹酮中毒:
病人有
头昏、
步态不稳、
烦躁不安、
谵妄等症状,也可出现
呼吸抑制、
肺水肿及昏迷。少数病人有
出血倾向或
脑水肿。
*类药物中毒:
地
西洋类药物虽属*,但服用过量亦可引起中毒。应引起老年人的注意。
二、如何解决药物中毒
生活中,毒物主要经口、皮肤或黏膜进入人体。毒物被人体吸收后经血液分布于全身,通过抑制酶活性、干扰细胞功能、竞争受体等方式引起人体组织损伤。在急救过程中,通过终止中毒者与毒物接触及催吐、导泻等手段,可减少中毒者对毒物的吸收,为人院抢救争取时间。
脱离毒物:
让中毒者离开中毒现场,脱掉被
污染的衣物、鞋、袜,用
肥皂水(敌百虫中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮肤,清除口中的异物和残留毒物。保持
呼吸道通畅:面对昏迷者,让其头部转向一侧,及时清除病人的呕吐物,以防引起
窒息。
拨打120急救电话。
辨认中毒物品:在病人尚有意识时,向其询问毒物的种类。如果病人
意识丧失,或服毒者为
自杀,不能或不愿配合救助,可在中毒现场寻找盛装毒物的容器,查看毒物种类。此外,还可以通过气味分辨毒物。
有机磷中毒时,呼出的气体有蒜臭味;
乙醇中毒时,有乙醇香味;含硫毒物中毒时,有臭
鸡蛋味;醛类中毒时,有
梨味;硝基
苯中毒时,有鞋油味。
催吐:
用
蛋清(可用
牛奶、
豆浆、米汤代替)、
木炭粉(可将
馒头烧成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。
导泻:
使用导
泻药,加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸
镁、
巴豆粉、果导片等,或者食用蓖
麻油等。
三、常见类别中毒眼部症状
阿司匹林中毒:可出现眼睑
水肿、眼睑药物疹,
结膜下出血,角膜可出现散在半透明样
水疱,瞳孔可出现一过性反应
障碍,视神经可出现
球后视神经炎,眼肌、视野多无异常,
视力可有改变。
氨基比林中毒:可出现双眼
视力障碍,剧烈
眼痛,眼睑红肿,闭睑障碍,皮肤有红色小
药疹。
结膜充血,
疱疹性
结膜炎。角膜浸润、浑浊,角膜上皮脱落呈小泡状。瞳孔散大,眼底可窥见
视神经萎缩。
磺胺类药物中毒:可出现眼睑
水肿、球结膜水肿、瞳孔散大、
虹膜睫状体水肿,眼底可窥见
视乳头水肿,
视神经炎,
视神经萎缩,
视网膜水肿,以后极部为明显,可有暂时性
屈光不正,可出现外直肌
麻痹,中心暗点,
视野缩小。
链霉素中毒:可出现眼睑水肿、瞳孔缩小、
眼外肌麻痹,眼底可窥见中心性
脉络膜视
网膜炎、视
神经炎、
视野缩小,停药后眼部症状好转。
青霉素中毒:可出现眼睑水肿、球结膜
充血、水肿,角膜表层浸润、
溃疡,眼底可窥见
视网膜水肿,
视网膜静脉炎。
3、有机溶剂类
甲醇中毒:可出现
视力急速下降,一般在2h~7天内
失明。眼睛
疼痛,瞳孔缩小或不等大。眼底可窥见视网膜静脉扩张、静
脉搏动,动脉峡细,黄斑部呈菱形白色区,中心呈黑色浑浊,
视神经炎,视神经
萎缩。视野:双侧
中心暗点扩大。
石油中毒:患者自觉
羞明、
流泪、视
疲劳,可出现眼睑水肿、结膜
黄染、瞳孔散大、
晶状体浑浊,眼底可窥见视
神经炎、视神经萎缩、视网膜
血管峡细。
4、金属类
汞中毒:可出现视力逐渐下降,眼睑水肿、
结膜充血,角膜浑浊,瞳孔对光
反应迟钝,眼底可窥见视神经炎、视神经萎缩。
铅中毒:可出现进行性
视力障碍,眼睑水肿明显,结膜
充血,角膜表层点状浸润,瞳孔不等大、对光
反应迟钝,晶状体点状浑浊。眼底可窥见视神经炎,视神经萎缩,
视网膜出血,黄斑部水肿、
白斑、
点状出血。
四、小儿药物中毒的急救
据小儿的用药史和中毒表现,尽快弄清孩子误服了什么药物,如马上检查大人用的药物是否被孩子动过,同时弄清服药时间大约有多久,误服剂量有多少,并保留小儿的呕吐物或排泄物,以便医生进一步急救处理。如果小儿误服的是一般性药物,且剂量少,如毒副作用较小的普通中成药或维生素等,在药物吃到胃里还未到达肠道时,父母先不要慌张,应该镇定自若地给小儿饮用大量冷开水,一稀释药物,促使其尽快从尿中排出;然后把手指放到小儿的舌根处,刺激喉部快速催吐,尽量减少胃对误服药物的吸收,随后马上送到医院。如果小儿误服了副作用和剂量大,且有毒性的
药物,如避孕药、an眠药等,应该及时送往医院治疗,切忌延误急救时间。如果小儿误服的是刺激性或腐蚀性很强的药品,如来苏儿、石炭酸、盐酸等,对口腔、食道、胃黏膜的刺激性很大,马上把牛奶、豆浆或鸡蛋清与水调和成溶液,迅速给小儿喝下去;如果误服的是碱性药物,可以用食醋、柠檬汁、桔汁等食物中和;如果误服的是酸性药物,可以用肥皂水、生蛋清等进行中和,以保护胃肠黏膜;如果误服碘酒等,立即喝米汤、米糊等含淀粉的液体。在迅速做了以上初步处理后,马上送到医院进行急救。
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一、药物中毒的反应不同类药物中毒的临床特征有差别,多数可出现:轻度中毒者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,中枢神经系统出现兴奋或抑制。重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。慢性中毒者的
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*类药物中毒:地西洋类药物虽属*,但服用过量亦可引起中毒。在急救过程中,通过终止中毒者与毒物接触及催吐、导泻等手段,可减少中毒者对毒物的吸收,为人院抢救争取时间。
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一、药物中毒的原因是什么1.药物管理随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。2.地区性疾病也是一种重要因素如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高。3.遗传因素是某些药物产生毒性
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