健康
昏睡 昏迷和的临床表现,昏迷和昏睡的治疗原则
一、昏迷有哪些临床表现
1.轻度昏迷
患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者对各种刺激均无反应，眼球无转动，各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛，无任何自主动作，可有去大脑强直现象，对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定，大小便失禁。
4.过度昏迷
患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳，脑干反射功能丧失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能丧失，需要以人工呼吸器维持，血压亦需用升压药维持，脑电图呈电静息，脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。
二、昏迷的治疗措施有哪些
昏迷一旦发生，无论是何原因，都提示病情危重，患者必须尽快得到有效的现场急救。
1.昏迷的现场急救原则
(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治，故应尽快将患者送医院，留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。
(2)保持患者呼吸道通畅，及时清理气道异物，对呼吸阻力较大者使用口咽管，亦可使患者采用稳定侧卧位，这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道，又有利于分泌物引流，防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。
2.支持疗法及对症治疗
供氧，建立静脉通道，维持血压及水电平衡，对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等)，对抽搐者给予*类药物，对于高颅压患者给予脱水药物等。
3.病因治疗
根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施，如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。
三、昏睡的鉴别诊断
1.浅昏迷
随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。
2.深昏迷
随意运动完全消失，肌肉松弛，对外界刺激无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降，即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。
3.睡眠过度
指绝对睡眠时间病理性增加25%。可以引起慢性睡眠过度的病因有累及下丘脑或上脑干的占位性病变、颅内压增高、催眠剂或某些*的过量应用或滥用、某些类型的脑炎等，也可作为抑郁症的一个症状。急性的、持续时间相对短暂的睡眠过度通常是急性全身性疾病(如流行性感冒)的一个伴发症状。
4.发作性嗜睡
是一种神经科疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。发作性嗜睡是一种过度的白天睡眠发作，这些睡眠发生的时间不合适，例如在说话、吃饭或驾车时。尽管发作性睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
四、昏睡的病因及治疗原则
病因
昏睡病是由非洲采采蝇传播的一种寄生虫病。采采蝇从动物身上吸取锥虫后，将其孵育长大，在叮咬人体时把锥虫置入人体，从而使人致病。较典型的锥虫病分为罗得西亚型和冈比亚型两种。前者严重，起病急，高热，淋巴结肿大;后者较轻，但可持续数年，导致中枢神经系统损害。除了特殊的昏睡病之外，昏睡还可见于其他疾病：
1.老年人肺性脑病、抽搐、代谢性碱中毒、呼吸衰竭等。
2.酒精伴发的精神障碍：包括被害妄想、便秘、不可克制的饮酒冲动、步态不稳、抽搐、谵妄或肌肉抽搐等。
3.巨细胞病毒感染：包括肝脾大、呼吸困难、昏睡、疲乏等。
治疗原则
昏睡的治疗遵循病因治疗、支持治疗和特殊治疗的原则，及时找出病因是最重要的治疗。支持治疗包括休息、营养、大量维生素等。
即使在现代，药物也不能完全治愈严重的昏睡病病例。在锥虫病初期，可用舒拉明钠(苏拉明)治疗，在急性期要用三价砷制剂，如美拉胂醇，但是此药有强毒性，疗程中可达15%～30%的死亡率。在平时的生活中要加强锻炼，增强体质，注意环境卫生，尽量消灭采采蝇濨生环境，避免锥虫感染。
昏迷和昏睡的临床表现,昏迷和昏睡的治疗原则
过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。治疗原则昏睡的治疗遵循病因治疗、支持治疗和特殊治疗的原则，及时找出病因是最重要的治疗。
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嗜睡和昏睡的区别
有研究表明，这种情况跟异相睡眠和清醒状态过度不充分有关。但一般来说有猝倒症状的嗜睡患者不到一半，这是大脑突然进入异相睡眠而引起的。发作性嗜睡可持续几秒至几小时，睡眠程度一般不深，容易被唤醒。多吃新鲜蔬菜和水果，能够增加维生素，防止神经系统功能紊乱，消除紧张情绪，改善嗜睡和昏睡的情况。
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春季为什么总是会昏昏欲睡
而到了春季，气温升高，人体的新陈代谢加快，血液循环旺盛，耗氧量增加，提供给大脑的氧量自然会减少，所以，人体就会被动的产生困倦欲睡的状态来补偿脑细胞的供氧不足。如果本身气血不足体虚的人，就会因为体内的阳气跟不上外部阳气上升的步伐，所以容易出现昏昏欲睡的现象。
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解困秘招,让你不再昏昏欲睡
绝大多数人到了春天都会有犯困感觉，按说这也是正常现象，可是在办公室里不停地打哈欠，到了下午又昏昏欲睡，可不是件好事，这对于那些开车族来说更危险。有没有什么办法能“解困”呢?下面是几个小秘密，说出来供大家参考：解困秘招一、保持充足的睡眠保持充
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经常昏昏欲睡？那是你吃了这些！
改善饮食，也是解决昏昏欲睡的一个重要方面。而与昏昏欲睡关系最近的钾元素，则主要维持神经。肌肉的正常功能，一旦缺钾，正常的运动就会受到影响。建议感觉昏昏欲睡时，可以适当吃一些钾元素含量丰富的食物。压力太大时，人也可能感到自己昏昏欲睡。某些疾病的原因某些疾病也可能使人感到疲倦、昏昏欲睡，例如贫血、肠躁症和关节炎等。
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长期昏昏欲睡,警惕脾肾阳气虚
俗话说“睡觉睡到自然醒”是一件幸福的事情，但长期昏昏欲睡警惕脾肾阳气虚，中老年人长期嗜睡的原因可分为脾虚湿重以及阳气虚衰两种情况，很多中老年人不在意嗜睡的存在，认为是正常现象或无关痛痒的小病，其实不然。俗话说：“前三十年睡不醒，后三十年睡不
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昏睡
有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。在别人看来，患者的活动显著减少而缓慢，甚至终日呆坐不语。严重者可陷于木僵状态。在医学观察上，昏睡指意识清晰度水平较意识模糊更低，环境意识及自我意识均丧失，患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。昏睡是由什么原因引
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