肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴(Cushing)综合征。其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进,皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。肾上腺素功能减退,又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍,主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状。
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍饮食宜忌
饮食适宜:1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素;2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力;3、多食清淡易消化的流质饮食。宜吃食物宜吃理由食用建议草莓草莓味甘、酸,性凉,归肺、脾经。具有润肺生津,健脾,消暑,解热,利尿,止渴的功效;主治风热咳嗽,口舌糜烂,咽喉肿毒,便秘,高血压等症。干咳无痰,日久不愈时,可用鲜草莓6克与冰糖30克起隔水炖服,每日3次;蓝莓蓝莓浆果可以增强对人体对传染病的抵抗力。如在当地农场购买了大量的蓝莓,把其放在烘烤板或托盘的单层内冷冻几小时,确定它们已冻结后,移入一密封容器内,存于冷藏至需要时再取出,至少可存入1年。鹌鹑蛋鹌鹑蛋含蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素和钙、磷、铁等矿物质。鹌鹑蛋一般要先煮熟,然后剥掉外壳,再与其他食材搭配做成菜肴。饮食禁忌:1、忌辛辣、刺激性食物;2、忌油腻、煎炸类食物;3、忌过咸、生冷饮食;4、忌吸烟酗酒。忌吃食物忌吃理由忌吃建议油饼腻、煎炸类食物。不利于疾病的恢复和治疗。腌萝卜条过咸的腌制菜。不利于疾病恢复。冰淇淋生冷饮食。不利于疾病。肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍饮食原则
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肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍,吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍常见检查
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肾上腺皮质显像, | 肾上腺 | —— | 肾上腺皮质显... |
血清抗肾上腺皮质抗体, | 肾上腺 免疫系统 | 内分泌 | 抗肾上腺皮质... |
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍,
符合原发疾病(肾上腺皮质功能亢进、减退)的实验室改变。
肾上腺皮质功能减退时脑电图改变主要为α节律减慢,波幅降低,且有弥漫性以前额部占优势的θ波和节律,高波幅快波等改变。这种普遍性慢波化的脑电图,与低血糖,、肝性脑病,、脑缺氧的脑电图改变相类似,属于一般中枢神经系统的代谢活动降低的脑电图波形。
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肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍诊疗知识
就诊科室:内分泌科,心理咨询,治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗,肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍一般治疗
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍西医治疗
(一)治疗
1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍,
(1)可行放射、手术和化学治疗。
(2)精神障碍的处理:
对症治疗,可选用抗抑郁剂,如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。也可采用地西泮(安定)、羟嗪(安泰乐)等。
2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍
(1)激素治疗:可用肾上腺皮质激素替代治疗。对精神障碍和躯体疾病都有效。但本症在使用激素过量后容易招致激素性精神障碍的产生,故要防止过量。切勿引起激素性精神障碍。
(2)精神障碍的处理:可选用抗焦虑药或抗抑郁药等。应慎用抗精神病药,因它容易诱发低血压,性虚脱。
(二)预后
取决于原发疾病的转归。原发疾病好转或得到控制,精神症状可得缓解。
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍,
应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症,、癔症,及抑郁症,等相鉴别。
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍预防
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍,
积极治疗原发疾病,纠正和恢复内分泌环境。
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍并发症
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍病因
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍疾病病因
(一)发病原因
总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍,的病因和发病机制尚不十分清楚。
1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍主要是皮质激素分泌增多。如库欣综合征,由于长期皮质醇激素分泌过多,又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇,垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。
(1)肾上腺素分泌过多学说:1980年Cohon强调抑郁状态和肾上腺素皮质醇增多症有病理学的联系,指出抑郁性疾病和肾上腺素皮质醇增多症有相似易感性,即家族史中患抑郁症,、自杀者等较对照组为高。也有人提出精神障碍的发生是由于肾上腺素功能亢进时的血钾、血氯降低而引起碱中毒、高血压,等所引起。
(2)神经递质学说:1972年Mass指出脑垂体-肾上腺素系统和儿茶酚胺代谢有内在联系,内分泌障碍可导致抑郁状态,抑郁状态又可引起的内分泌障碍,二者互为因果。Rubin引用内因性抑郁症的发病机制来说明精神障碍的原因,认为血内肾上腺素浓度增高可激活色氨酸酶,使脑内5-羟色胺减少,造成恶性循环。
(3)遗传因素和病前性格特征:与精神障碍的发生也可能有一定关系。
2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍
(1)认为与外伤、手术、妊娠等出血、血栓形成,、动脉炎,、真菌感染、转移瘤等因素相关。
(2)自身免疫因素:由于免疫缺陷造成肾上腺破坏引起萎缩。故有人认为是免疫性疾病。
(3)结核感染因素:也有认为肾上腺皮质功能减退是主要原因之一。
(二)发病机制
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍是指肾上腺功能亢进,皮质醇分泌增多引起的躯体、精神症状和意识障碍,。肾上腺皮质功能减退伴发的精神障碍主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的躯体、精神症状和意识障碍。确切的发病机制尚不清楚。
肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍症状
典型症状:抑郁状态,性格改变 ,幻觉状态 ,痴呆状态,意识障碍,性格改变,躁狂或抑郁状态,幻觉或妄想状态 ,内分泌精神综合征,痴呆状态,意识障碍 ,
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍,症状诊断
(一)精神障碍
①抑郁状态:
约60%~80%有程度不同的抑郁性症状,与内因性抑郁症,相似。也有表现焦虑性抑郁和妄想性抑郁。
②性格改变:
多以持续性的情绪不稳为主、易怒、易激惹、易伤感或哭泣。
③幻觉状态
多为幻听、幻视和错觉。
④痴呆,状态:
常常记忆不良、领悟困难,类似脑动脉硬化,性痴呆和老年性痴呆的表现。
⑤意识障碍,:
有的呈现嗜睡状态。
(二)神经症,状:
四肢肌无力或萎缩、震颤、癫痫,痉挛发作。四肢肌无力或萎缩、震颤和痉挛发作等。
(三)肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍
(1)精神障碍:
①性格改变:
多在病初情感不稳、易激惹或哭泣、消极等。
②躁狂或抑郁状态:
躁狂状态表现特点是欣快、乐观等,但联想奔逸,言语增多和精神运动性兴奋不显;抑郁状态特点是忧郁、伤感、愁苦等,但无联想迟钝、精神运动性抑制。
③幻觉或妄想状态:
多周期发生。
④内分泌精神综合:
即意欲减少,情感激越,性欲、食欲减退、烦躁、月经不调,等。
⑤痴呆状态:
少数病例可出现,以智力障碍为主的表现。有人指出属于全面性痴呆。
⑥意识障碍:
由嗜睡、昏睡出现谵妄、错乱至昏迷状态,有的突然发生,多在肾上腺危象,发作。
(2)神经症状:
视力减退、复视、痉挛发作、眩晕,、晕厥,和头痛等。
1.有肾上腺皮质病变的证据。
2.有肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据。
3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。
4.应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症,、癔症,及抑郁症等相鉴别。
就诊科室:内分泌科,心理咨询,精神病科,
治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
治愈率:50%
治疗周期:2-4年
治疗方法:药物治疗、手术治疗,
相关检查:腹部体毛检查,肾上腺皮质显像,血清抗肾上腺皮质抗体,