盆腔腹膜炎就诊指南

盆腔腹膜炎就诊指南针对盆腔腹膜炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：盆腔腹膜炎挂什么科室的号？盆腔腹膜炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？盆腔腹膜炎要做哪些检查？盆腔腹膜炎检查结果怎么看？等等。盆腔腹膜炎就诊指南旨在方便盆腔腹膜炎患者就医，解决盆腔腹膜炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

高热、累及整个腹腔的腹膜炎、板状腹

建议就诊科室

妇科、外科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 发热消失后，不适随诊。严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有发热、疼痛、烦躁不安、休克等伴随症状？4、是否有不洁性交史？5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？6、治疗情况如何？7、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.实验室诊断腹穿及后穹隆穿刺可抽出液体，多为淡黄色、稀薄的血性液体、黄色渗出液或脓液。可送交实验室检验或做细菌培养。周围血白细胞及中性粒细胞数均增高，血沉加快，宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌。2.超声检查有脓肿形成时，经B型超声仪检查可探及包块，其轮廓多不规则，周围有浓密回声，内为无回声区。3.妇科检查阴道黏膜可呈充血改变，宫颈处有脓性分泌物，双合诊时穹隆触痛明显。肛检可于直肠前壁摸到波动、膨出部分。

诊断标准

根据病史，症状及体征，不难作出诊断，但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别，此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转，输卵管血肿破裂，子宫肌瘤坏死等等，特别腹腔大出血（如输卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎，弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆，遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温，血压及一般情况等）才能得出诊断。